GustiloⅢA型胫骨开放性骨折采用Ⅰ期内固定方式治疗的效果观察(2)
1.2手术方式
1.2.1对照组手术方式 对照组患者给予外固定支架手术方式治疗，具体操作为：常规消毒、铺巾、腰硬联合麻醉，首先经清创术将失活组织、污染物、小碎骨清除并再次清洗和消毒，修复骨折周围损伤的血管和神经，并应用周围软组织覆盖，保留大块碎骨并复位，尽量保留骨膜，保持小腿的力线及长度，分别在骨折近端及远端预装好钉夹，在骨表面中心位置固定外固定钉，装上套筒，并在此位置切开皮肤1.0～1.5 cm，经套筒套入钻头，钻过两侧骨皮质，拧入外固定钉；如患者为多段骨折，则可根据患者的具体情况增加外固定钉的数量，一般以1～2枚为宜，使固定更加牢固。根据患者创面的形状及大小给予负压封闭引流技术封闭创面。如患者的创面较大，则可将负压封闭引流材料连续缝合拼接；如患者的创面存在死腔，则可将负压封闭引流材料修剪成相应大小材料堵塞。引流管可从正常组织负压引出，并在清洁创面周围皮肤后，用半透性生物贴膜覆盖创面，在引流的过程中如有液体、气体被持续快速引出，应重新封闭。于术后1周左右观察创面情况，如患者的创面状况不佳，则需重新应用负压封闭引流技术封闭创面，直到创面生长出新鲜的肉芽组织；如患者创面条件允许，即肉芽组织新鲜 ......
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1.2.1对照组手术方式 对照组患者给予外固定支架手术方式治疗，具体操作为：常规消毒、铺巾、腰硬联合麻醉，首先经清创术将失活组织、污染物、小碎骨清除并再次清洗和消毒，修复骨折周围损伤的血管和神经，并应用周围软组织覆盖，保留大块碎骨并复位，尽量保留骨膜，保持小腿的力线及长度，分别在骨折近端及远端预装好钉夹，在骨表面中心位置固定外固定钉，装上套筒，并在此位置切开皮肤1.0～1.5 cm，经套筒套入钻头，钻过两侧骨皮质，拧入外固定钉；如患者为多段骨折，则可根据患者的具体情况增加外固定钉的数量，一般以1～2枚为宜，使固定更加牢固。根据患者创面的形状及大小给予负压封闭引流技术封闭创面。如患者的创面较大，则可将负压封闭引流材料连续缝合拼接；如患者的创面存在死腔，则可将负压封闭引流材料修剪成相应大小材料堵塞。引流管可从正常组织负压引出，并在清洁创面周围皮肤后，用半透性生物贴膜覆盖创面，在引流的过程中如有液体、气体被持续快速引出，应重新封闭。于术后1周左右观察创面情况，如患者的创面状况不佳，则需重新应用负压封闭引流技术封闭创面，直到创面生长出新鲜的肉芽组织；如患者创面条件允许，即肉芽组织新鲜 ......
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