1例多项神经节苷脂抗体阳性的Miller—Fisher综合征病例报告并文献复习(2)
在Fisher综合征诊断除三联征外，还有三大重要辅助检查：典型脑脊液蛋白-细胞分离现象，肌电图可见神经传导速度减慢，F波或H反射延迟或消失。血液或脑脊液神经节苷脂抗体GQ1b抗体阳性，该患者有脑脊液蛋白-细胞分离，2次查肌电图均未见异常。而脑脊液神经节苷脂抗体：抗GQ1b抗体IgG、抗GT1b抗体IgG、抗GD1b抗体IgG均阳性，考虑与多组颅神经损害有关。在Miller-Fisher综合征患者的血清中发现针对多种神经节苷脂的抗体，其中GQ1b抗体是Miller-Fisher综合征发病的最关键因素，该抗体的沉淀部位与临床表现有明显的相关性[1]，GQ1b抗原决定簇主要表达于动眼、滑车和外展神经的节旁区，由于GQ1b与CJ的脂多糖的分子结构存在相似性，耐受GQ1b表型的CJ感染，通过分子模拟机制诱导抗体产生大量的GQ1b抗体，导致突触前神经肌肉信号传导障碍，造成眼外肌麻痹及共济失调，也会出现在视神经和后组颅神经，因此该病也可引起视神经损害[8]和延髓麻痹的症状[8] ......
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