颈椎后路单开门椎管扩大术后引起轴性症状的原因及预防措施(2)

http://www.100md.com 2016年8月5日 《中国当代医药》2016年第22期

     颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术能够治疗颈脊髓多节段受压的相关疾病，具有脊髓功能改善明显、疗效持久等优点[1]。我院自2009年以来采用颈椎后路单开门椎管扩大术治疗各种颈椎病38例，在神经功能恢复方面均得到了良好且稳定的临床疗效，但是部分患者在此手术后仍有或长期出现颈项部及肩背部疼痛和僵硬、肌肉痉挛、活动受限等症状，Kawaguchit将其称为轴性症状[2-3]，发生率为45%～80%，症状持续时间可长达10余年，是颈后路椎板成形术后长期存在的问题，成为影响患者术后生活质量的主要原因[4-5]。本研究通过对38例采用颈椎后路单开门椎管扩大术治疗并获得完整随访的颈椎病患者进行分析总结，旨在探讨颈椎后路单开门椎管扩大术后引起轴性症状的原因及预防措施。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2009年10月～2013年10月采用颈椎后路单开门椎管扩大术治疗并获得完整随访的38例颈椎病患者作为研究对象，分为A、B两组。A组31例，B组7例。随访采用门诊复查方式，时间为3～6个月。1.2方法

    A组在术后尽早(术后3～5 d)进行颈肩背部肌肉主动等长舒缩运动及肌力锻炼，颈围领制动颈部4～8周，4～8周后循序渐进进行颈部关节活动度锻炼、扩胸运动锻炼 ......