肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者可增强体质，提高生活质量和生存率，可以改善肺功能，减少患者急性发作次数，对患者精神状态、运动能力和血流动力学均会产生有益的影响。研究发现，COPD患者一旦发生呼吸肌疲劳、氧储备低下，机体在持续低氧状态下无法坚持有氧运动，故有氧运动疗效得不到保证，如果长期应用支气管扩张剂缓解支气管痉挛，改善肺通气功能，缓解呼吸肌疲劳，可以提高运动耐受性，从而保证有氧运动的疗效[14]。Egan等[15]的研究证实，肺康复运动可改善COPD患者呼吸困难的程度及生活质量。在COPD全球策略中肺康复治疗被推荐为稳定期COPD患者的主要非药物治疗手段[16]。

    综上所述，对重度和极重度稳定期COPD患者采用肺康复治疗联合布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵具有较好的协同作用，其疗效比采用布地奈德/福莫特罗或采用布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗 ......