[Key words] Ropivacaine；Bupivacaine；Elder；Lower limbs operation；Combined spinal-epidural anesthesia

    腰硬联合阻滞麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点，将小剂量局部麻醉药注入蛛网膜下腔，同时留置硬膜外腔导管的麻醉方式。腰硬联合麻醉被广泛用于下肢、下腹部的手术，镇痛完善，对呼吸、循环抑制轻微，肌肉松弛好[1]。老年患者多伴有多种基础疾病，心肺功能较差，肝血流量相对减少，药物清除能力减弱。老年患者接受下肢手术治疗时采用腰硬联合麻醉的可控性较好，血流动力学波动小，术后恢复快[2-3]。相关研究[4]表明，罗哌卡因对神经及心血管毒性较传统的布比卡因要低，且具有高度的感觉、运动神经分离阻滞作用，更适用于老年患者的临床麻醉。本文选择在我院择期行下肢手术的老年患者作为研究对象，旨在探讨等效剂量的罗哌卡因与布比卡因在老年患者下肢手术腰硬联合麻醉中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年6月～2015年12月我院90例择期行下肢手术的老年患者，入选标准：①患者年龄≥65岁，ASAⅠ～Ⅲ级；②患者签署知情同意书；③排除穿刺部位感染、脊柱严重畸形、凝血功能障碍及精神疾病患者 ......