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编号:12858262
院前急救在重症高血压出血性脑卒中患者中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2016年5月15日 《中国当代医药》 2016年第14期
     1.2 方法

    对照组由于患者的个人意愿没有实施院前急救而自行到医院后进行其他救治活动,而干预组则采取了院前急救护理,具体方法如下。

    1.2.1 保持呼吸道通畅,对颈动脉降温 首先,微微抬高患者的头部,清除口腔内分泌物。同时,为了减轻呼吸阻力应将其衣领和裤腰带解开。对抽搐患者置入开口器,以防止其咬伤舌头。若患者呼吸停止,需要插入呼吸辅助器;若患者心跳停止,则需要实施心肺复苏治疗[4-5]。对患者两侧的颈动脉采用冰敷降温治疗,能有效减轻脑内出血情况,保护脑细胞,降低死亡率。

    1.2.2 血压控制治疗 由于患者血压情况不稳,应在密切监测血压条件下行降压治疗,谨慎使用硝普钠以及钙离子通道阻滞剂,使血压维持在180/105 mmHg左右,或略高于发病前水平[6]。

    1.2.3 建立静脉通道 由于患者病情急、发展迅速,对其快速建立静脉通道尤为重要。在建立静脉注射通道时,需要选择较为粗直的静脉,并进行静脉留针,方便注射脱水药物[7-8]。这样可以避免在转运的过程中刺破血管或药物外渗。

    1.2.4 脱水降颅压 对于出现呕吐和瞳孔扩大等的颅内高压者,采取注射甘露醇治疗。

    1.3 观察指标

    对两组的肺部感染、误吸、术前时间、治疗效果以及预后情况进行观察。疗效判定标准:治疗后患者大脑功能丧失、昏迷 ......
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