1.2 治疗方法

    所有患者均行肝肿瘤不规则切除及门静脉取栓术，具体操作方法为：术中阻断(或不阻断)第一肝门，根据术前影像学检查提示于切除手术时显露门静脉系统分支，切开门静脉暴露端将其癌栓取出，或将吸引头直接插入门静脉将癌栓吸出。当门静脉内有血液通畅并喷出血流时说明取栓成功，或术中行彩超证实血栓取出。取栓后将门静脉断端进行结扎或缝合，并在断端旁放置银夹做标记，预留术后放疗。术后进行病理组织检查。

    TACE联合3-DCRT组于术后行TACE治疗2～3次后休息1个月再联合3-DCRT治疗，TACE组仅进行2～3次TACE治疗。两组治疗过程中均给予保肝、营养支持及对症治疗。①TACE：采用Seldinger技术经股动脉插管，根据肿瘤所在的部位将导管插至肝右动脉、肝左动脉或肝固有动脉，经造影证实无肝动-静脉瘘后进行灌注化疗及栓塞治疗。化疗药物包括顺铂(60～80 mg/m2)、氟尿嘧啶(800～1000 mg/m2)、表阿霉素(40～60 mg/m2)，栓塞剂为碘油，将其做成混悬液后注入 ......