[Key words] Vascular contrast-enhanced ultrasonography；Color Doppler；Difficult arteriovenous internal fistula；Clinical study

    尿毒症患者在进行血液透析时首先应建立一条血管通路，即把血液从体内引出来进入体外循环净化后再回到体内的途径。透析患者为建立血管通路及治疗血管通路并发症需花费1/4的住院时间，血管条件差及老年重症患者花费更多。美国每年用于血液透析患者血管通路的医疗费用超过100万美元，血管通路引起的并发症也是血液透析患者死亡的第一位原因[1]。动静脉内瘘是目前尿毒症患者最常用的血管通路。尿毒症患者由于慢性肾脏病所致血管内皮损伤，糖尿病、高血压等合并症发生率高，术前反复穿刺血管等原因，普遍存在静脉壁受损，而手术因素是动静脉内瘘术后并发症——血栓形成的最主要原因，因此，动静脉内瘘术前准确评估血管情况具有非常重要的临床意义。目前临床常用的血管定位方法为依据临床医师经验定位或血管超声，但对于双上肢束臂后均无可用于建立动静脉内瘘浅静脉的困难动静脉内瘘患者 ......