针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响(1)
[摘要] 目的 探讨针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响。 方法 将104例行化疗治疗的胃癌患者平均分为研究组与对照组。对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予针对性护理。 结果 护理10、15 d时，研究组的SAS评分显著低于对照组(P<0.05)；护理15 d时，研究组护理的总有效率为96.15%，显著高于对照组的80.77%(P<0.05)。 结论 胃癌化疗患者应用针对性护理可以有效改善其焦虑情况，保障治疗及护理的质量，以此促使疾病早日康复。
[关键词] 针对性护理；胃癌；化疗；焦虑
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(b)-0157-03
The influence of the targeted nursing on anxiety of patients with gastric carcinoma given chemotherapy
ZHU Qiu-mei TAN Hai-yun TANG Mei-hua
Department of Tumor，Longgang Central People′s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518116，China
[Abstract] Objective To discuss the influence of the targeted nursing on anxiety of patients with gastric carcinoma given chemotherapy. Methods 104 patients with gastric carcinoma treated by chemotherapy were evenly and divided into the research group and control group.The control group was given the routine nursing，the research group was given the targeted nursing on the basis of the routine nursing. Results At the 10th and 15th day of nursing，SAS score in the research group was remarkably lower than that of the control group (P<0.5)；at the 15th day of nursing，the total effective rate of nursing of the research group (96.15%) was remarkably higher than that of the control group (80.77%) (P<0.05). Conclusion The targeted nursing applied in patients with gastric carcinoma given chemotherapy can effectively alleviate their anxiety，guarantee the quality of treatment and nursing so as to facilitate recovery from disease.
[Key words] Targeted nursing；Gastric carcinoma；Chemotherapy；Anxiety
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，好发于50岁以上的中老年人群。胃癌起病隐袭且无明显的临床症状，多数患者就诊时已迁移至晚期[1]。化疗是治疗晚期胃癌或胃癌术后的常见方法之一，其可以有效杀灭残留肿瘤细胞，但由于多数患者营养状态不佳，自身免疫力低下，加之对化疗药物及疾病的恐惧，极易出现应激心理，大大增高了化疗治疗期间的不良反应发生率，降低了临床疗效[2-3]，因此，针对胃癌化疗患者采取针对性护理，可消除其紧张、焦虑、恐惧等不良心理。本院对52例胃癌患者在常规化疗治疗的基础上实施了针对性护理干预，收效理想。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2014年1月本院收治的胃癌术后化疗患者104例，所有患者均经病理学检查确诊为胃癌。根据随机数字表法将患者分为研究组、对照组，每组各52例。研究组：男30例，女22例；年龄37～76岁，平均(52.5±5.5)岁；病理类型：黏液腺癌20例，管状腺癌12例，髓样癌20例；TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，Ⅲ期12例。对照组：男32例，女20例；年龄38～75岁，平均(52.3±5.2)岁；病理类型：黏液腺癌19例，管状腺癌14例，髓样癌19例；TNM分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期24例，Ⅲ期12例。两组的性别、年龄、病理类型、TNM分期等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者均给予化疗治疗及常规护理。化疗方法：①Xelox(卡培他滨+奥沙利铂)：第1天应用奥沙利铂130 mg/m2；第1～14 天应用xeloda(卡培他滨)1000 mg/m2，3周重复治疗1次。②mFolFox6(亚叶酸钙+奥沙利铂)：第1天应用奥沙利铂130 mg/m2；第1 天应用亚叶酸钙0.2 mg/m2；第1 天应用氟尿嘧啶0.4 mg/m2；氟尿嘧啶2300～3200 mg/m2，2周重复治疗1次。常规护理方法如下。①观察病情：密切观察患者的病情变化及生命体征，并做好详细记录，特别是患者出现腹痛、呕血、腹胀等症状、体征，应及时通知医生处理。机体抵抗力低下是晚期胃癌患者的普遍特点，使其极易发生感染，因此护理人员应加强观察与护理工作，保证患者口腔及皮肤的清洁以及被褥、衣物的整洁与干燥。针对长期卧床的患者，定时给予翻身、按摩，鼓励及帮助患者进行肢体活动，预防血栓静脉炎及压疮。②胃肠道护理：胃肠道不良反应是化疗早期常见的并发症，临床可应用止吐剂等干预措施；针对呕吐症状者做好进食计划，嘱其少食多餐，并以易消化的饮食结构为主；观察患者电解质、体重、液体出入量的变化，针对轻微腹泻者可采取对症治疗，症状过重者，及时通知医生采取进一步的处理措施。 (朱秋梅 谭海云 唐美华)
[关键词] 针对性护理；胃癌；化疗；焦虑
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)01(b)-0157-03
The influence of the targeted nursing on anxiety of patients with gastric carcinoma given chemotherapy
ZHU Qiu-mei TAN Hai-yun TANG Mei-hua
Department of Tumor，Longgang Central People′s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518116，China
[Abstract] Objective To discuss the influence of the targeted nursing on anxiety of patients with gastric carcinoma given chemotherapy. Methods 104 patients with gastric carcinoma treated by chemotherapy were evenly and divided into the research group and control group.The control group was given the routine nursing，the research group was given the targeted nursing on the basis of the routine nursing. Results At the 10th and 15th day of nursing，SAS score in the research group was remarkably lower than that of the control group (P<0.5)；at the 15th day of nursing，the total effective rate of nursing of the research group (96.15%) was remarkably higher than that of the control group (80.77%) (P<0.05). Conclusion The targeted nursing applied in patients with gastric carcinoma given chemotherapy can effectively alleviate their anxiety，guarantee the quality of treatment and nursing so as to facilitate recovery from disease.
[Key words] Targeted nursing；Gastric carcinoma；Chemotherapy；Anxiety
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，好发于50岁以上的中老年人群。胃癌起病隐袭且无明显的临床症状，多数患者就诊时已迁移至晚期[1]。化疗是治疗晚期胃癌或胃癌术后的常见方法之一，其可以有效杀灭残留肿瘤细胞，但由于多数患者营养状态不佳，自身免疫力低下，加之对化疗药物及疾病的恐惧，极易出现应激心理，大大增高了化疗治疗期间的不良反应发生率，降低了临床疗效[2-3]，因此，针对胃癌化疗患者采取针对性护理，可消除其紧张、焦虑、恐惧等不良心理。本院对52例胃癌患者在常规化疗治疗的基础上实施了针对性护理干预，收效理想。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2014年1月本院收治的胃癌术后化疗患者104例，所有患者均经病理学检查确诊为胃癌。根据随机数字表法将患者分为研究组、对照组，每组各52例。研究组：男30例，女22例；年龄37～76岁，平均(52.5±5.5)岁；病理类型：黏液腺癌20例，管状腺癌12例，髓样癌20例；TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，Ⅲ期12例。对照组：男32例，女20例；年龄38～75岁，平均(52.3±5.2)岁；病理类型：黏液腺癌19例，管状腺癌14例，髓样癌19例；TNM分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期24例，Ⅲ期12例。两组的性别、年龄、病理类型、TNM分期等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者均给予化疗治疗及常规护理。化疗方法：①Xelox(卡培他滨+奥沙利铂)：第1天应用奥沙利铂130 mg/m2；第1～14 天应用xeloda(卡培他滨)1000 mg/m2，3周重复治疗1次。②mFolFox6(亚叶酸钙+奥沙利铂)：第1天应用奥沙利铂130 mg/m2；第1 天应用亚叶酸钙0.2 mg/m2；第1 天应用氟尿嘧啶0.4 mg/m2；氟尿嘧啶2300～3200 mg/m2，2周重复治疗1次。常规护理方法如下。①观察病情：密切观察患者的病情变化及生命体征，并做好详细记录，特别是患者出现腹痛、呕血、腹胀等症状、体征，应及时通知医生处理。机体抵抗力低下是晚期胃癌患者的普遍特点，使其极易发生感染，因此护理人员应加强观察与护理工作，保证患者口腔及皮肤的清洁以及被褥、衣物的整洁与干燥。针对长期卧床的患者，定时给予翻身、按摩，鼓励及帮助患者进行肢体活动，预防血栓静脉炎及压疮。②胃肠道护理：胃肠道不良反应是化疗早期常见的并发症，临床可应用止吐剂等干预措施；针对呕吐症状者做好进食计划，嘱其少食多餐，并以易消化的饮食结构为主；观察患者电解质、体重、液体出入量的变化，针对轻微腹泻者可采取对症治疗，症状过重者，及时通知医生采取进一步的处理措施。 (朱秋梅 谭海云 唐美华)