介入治疗在原发性肝癌中的应用(2)

http://www.100md.com 2015年1月15日 中国当代医药2015年第2期

     2 TACE的应用与效果

    尽管手术治疗是原发性肝癌的理想办法，但是很多患者并不具备良好的手术条件，难以切尽、复发率高都限制了外科手术的实际应用，故介入治疗仍然是原发性肝癌的主要治疗方法。在TACE的推动下，原发性肝癌患者的生存期得以显著延长[8]。Dai等[9]对287例患者分别给予TACE疗法和良好的传统疗法，结果显示，6个月、12个月、24个月TACE组的生存率为61.7%、18.5%、2.3%，而传统治疗组的生存率为22.7%、12.1%、0%，这提示介入治疗优势明显。介入治疗最突出的特点为最大直接化，当介入技术与外科操作、放射粒子、化学药物、生物制剂相互联合时，能集合优势，提升各种治疗方法的效果，被称为TACE综合治疗方法，最为常见的是放射治疗与TACE的组合疗法。1901年Pierre Curie首先提出了近距离治疗术语(brachytherapy)，即把具有包壳的放射性核素埋入组织间进行放射治疗。Grossman于1982年首次报道了100例前列腺癌125I粒子组织间插植治疗效果，5年全组的生存率为83%，9年生存率为52%。基于上述的理论基础、实践操作及新材料的不断出现，现代医学又提出了放射治疗式栓塞术(radioemboliszation)[10]的概念 ......