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以“菩萨”心肠解开肿瘤患者心结(1)
http://www.100md.com 2015年1月5日 中国当代医药2015年第1期
     从医30多年来,首都医科大学附属北京妇产医院妇科肿瘤科主任吴玉梅教授一直致力于妇科肿瘤临床诊治工作,她擅长各种妇科恶性肿瘤的手术(开腹及腔镜手术)、放疗、化疗及妇科常见病、多发病等的诊治,在妇科疑难疾病诊断及妇科危重病人抢救方面有丰富的临床经验。她注重肿瘤患者的个体化治疗,在年轻早期妇科肿瘤患者治疗中,注重生育功能及卵巢功能的保护研究。她多次在网站、电台、电视台进行健康知识讲座,2008年作为北京市“两癌”筛查试点工作专家组成员,经常深入区县进行宣传讲座,深受广大患者的信任和喜爱。她先后荣获全国医药卫生系统先进个人、首都文明服务明星、首都卫生系统北京奥运会 “微笑北京、和谐天使”和“首都文明职工”、第二届首都健康卫士、北京市先进工作者、北京市三八红旗奖章等荣誉称号!她始终以敬业的精神、务实的作风辛勤工作在医疗岗位上,以高尚的医德、精湛的医术对待每一位患者;以温柔的话语、无私的关爱滋润着每一位肿瘤患者脆弱的心灵,奏响了一曲曲战胜“癌症”恶魔、赢得健康生活的精彩赞歌!

    特色医疗推进学科发展

    记者了解到,自1959年北京妇产医院建院以来,该院妇科肿瘤科经过半个多世纪的不断建设、发展、创新,目前已成为北京市唯一具备可独立进行妇科恶性肿瘤手术、放疗和化疗三大治疗手段的综合治疗科室,承担着北京市乃至全国各地妇科肿瘤患者的医教研防等任务,病例资源丰富,病种全面,其中约65%的患者来自北京以外地区,年收治病人4千余人次,年手术量3千余例,年门诊近6万余人次,年化疗2000余人次,年放疗10000余次。2010年妇科肿瘤科获得北京市科委和北京市卫生局颁发的“首都十大危险疾病科技支撑体系——肿瘤疾病领域成员单位”证书和牌匾。

    据吴玉梅教授介绍,妇科肿瘤科具有独立完成全部妇科肿瘤的诊治及生存质量指导的技术能力。从癌前病变筛查到各种良恶性肿瘤及其相关疾病的诊断,从妇科肿瘤疾病治疗到治疗后随访,现已成为一系列规范医疗行为和习惯。手术覆盖面宽,包括宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、外阴癌等;手术难度高,包括开腹广泛全子宫切、卵巢癌细胞减灭术、腹腔镜下高位淋巴结清扫、腹腔镜下深部子宫内膜异位症手术等。化疗历史悠久、经验丰富,从开始的滋养细胞疾病、卵巢癌化疗到近20年的子宫内膜癌及宫颈癌化疗,目前不仅可以完成各种恶性肿瘤化疗,而且治疗理念先进、规范,拥有化疗配液中心和专门的护士队伍。多年来已形成了独具特色的安全、有效的医疗行为模式。

    妇科肿瘤科一直注重开展特色医疗,不断促进学科发展,如妇科肿瘤科设有放射治疗门诊,拥有专门的放射治疗团队,包括医生和技术人员,1976年引进我国第一台近距离腔内后装治疗,现有钴-60放射治疗机、铱-192腔内后装治疗机、模拟定位机、治疗计划系统(TPS)等设备,可以体外照射联合腔内照射治疗各期宫颈癌、子宫内膜癌及外阴癌等,年放疗千余人次。

    吴玉梅教授进一步介绍说,在宫颈病变的诊治方面,妇科肿瘤科在国内率先设立宫颈病变门诊,门诊设有完善的光电一体化阴道镜、宫腔镜、LEEP刀、激光治疗机等设备,每年诊治宫颈病变患者万余人次,严格按照宫颈病变三阶梯诊疗技术开展工作。宫颈癌手术开展20余年,根据不同病情行规范的广泛全子宫切除加淋巴结切除术、筋膜外全子宫切除术、宫颈冷刀锥切术等,近年来开展保留生育功能的宫颈癌手术、保留神经的宫颈癌手术等先进的手术方式。宫颈癌放射治疗设备齐全,经验丰富,技术成熟。近10年来注重妊娠期合并宫颈病变和宫颈癌的诊治,积累了较为丰富的临床经验。

    妇科肿瘤科从20世纪50年代末期开始滋养细胞疾病的化疗,从单药方案到双抢方案化疗,从化疗方案的探索到化疗毒性作用的处理,多年来积累了大量临床经验。近年来,他们结合国外治疗经验,不断改良滋养细胞疾病化疗方案,现行方案的化疗反应大大低于原双抢方案。在妇科恶性肿瘤微创治疗方面,北京妇产医院妇科肿瘤科系中国肿瘤微创联盟妇科肿瘤专业委员会主持单位,承担着妇科恶性肿瘤微创治疗平台建设和发展任务。现各种妇科肿瘤腹腔镜技术成熟,技术力量雄厚,各种难度大、复杂度高的手术均达到国内先进水平,包括卵巢癌分期术、内膜癌分期术及宫颈癌根治术,其中卵巢癌分期术及高位左路腹主动脉旁淋巴结清扫术领先国内先进水平。

    吴玉梅教授认为,学科要发展,离不开临床特色,同时还要与时俱进,不断引进和推出新的诊疗技术和诊疗方法。目前,妇科肿瘤科开展了宫颈癌介入化疗,局部晚期宫颈癌手术难度大,术前给予介入治疗缩小肿瘤体积,可增加手术机会,减少术中出血及副损伤。妇科肿瘤科还注重腹腔镜基本功培训及并发症防治,逐步全面开展镜下手术包括宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术、早期卵巢癌全面分期术、盆腔淋巴清扫、高位淋巴结切除术等。在熟练基础上研发改良手术技巧,包括闭孔神经暴露方法、膀胱旁窝分离方式、腹主动脉左路输尿管游离技术、肥胖女性手术方法等。滋养细胞肿瘤是唯一通过化疗可以达到治愈的妇科恶性肿瘤,在过去50多年的治疗经验基础上,妇科肿瘤科创新滋养细胞肿瘤低危化疗方案,经临床证实,该方案比既往方案效果好,副反应轻。

    “宫颈病变发生发展具有逐渐演进的缓慢过程,因此宫颈癌前病变管理至关重要,有效管理可以充分干预宫颈病变于癌前阶段,尤其目前宫颈癌年轻化趋势明显,有效处理和追踪癌前病变,不仅可减少癌症发生,还可为年轻妇女提供妊娠机会。”吴玉梅教授解释说,“我科严谨规范的治疗手段和随访机制已成为特色,下一步可为患者设立宫颈健康档案,做到更长时间监控疾病发展情况。”

    用宽容和理解换真情

    人们常说:“金眼科,银外科,累死累活妇产科。”然而,当一名妇产科医生却是吴玉梅教授的理想。小时候,她亲眼看到母亲饱受妇科疾病的折磨,不得已切除了子宫,从而立志要为像母亲那样的患者解除病痛。1978年,她考进了医学院,毕业后,如愿成为一名妇产科医生。刚工作的时候,母亲语重心长地告诉她:“你的病人都是女人,得的又是癌症,你一定要好好对她们,像对自己家人一样!”这番话时时提醒着她真诚地对待每一个患者。 (王霞)
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