汉防己甲素对急性切口痛大鼠的镇痛作用研究(2)
2.2 汉防己甲素对急性切口痛大鼠模型机械痛阈的影响
急性疼痛模型组和汉防己甲素组的50%缩足阈值在术后2 h～6 d均显著低于基础值(P<0.05)，两组间基础阈值差异无统计学意义(P>0.05)，但从切开后2 h～5 d，汉防己甲素组的50%缩足阈值显著高于急性疼痛模型组(P<0.05)，术后6 d差异无统计学意义(P>0.05)，即汉防己甲素提高了切口痛大鼠的机械痛阈(表2)。
2.3 汉防己甲素对急性切口痛大鼠模型的疼痛累积评分的影响
急性疼痛模型组及汉防己甲素组的疼痛累积评分在切开后均较基础值显著增加(P<0.05)，两组间基础值差异无统计学意义(P>0.05)，但术后汉防己甲素组的评分低于对照组，第5、6天差异无统计学意义(P>0.05)，即汉防己甲素降低了切口痛大鼠的疼痛累积评分(表3)。
3 讨论
术后疼痛是机体受到手术伤害刺激组织损伤后发生的包括生理、心理和行为上的一系列反应。近年来，围术期镇痛得到麻醉和外科界的高度重视，主张将手术后疼痛作为“第五生命体征”，与血压、心率、呼吸、体温等生命体征同等对待并给予及时治疗[10-14]。本实验预先建立一种大鼠急性术后疼痛模型，它是由Brennan于1996年建立的左足切口痛模型，被证明能良好地反映临床术后疼痛[15-16]。与静息痛相关的疼痛累积评分能反映疼痛通路的持续活动，而热痛阈、机械痛阈则可反映皮肤的敏感性，本研究比较了足底切口痛模型大鼠鞘内应用汉防己甲素与否的疼痛累积评分、热痛阈以及机械性痛阈，发现汉防己甲素可同时改善静息痛及诱发痛，提示给予汉防己甲素是一个有效的术后疼痛治疗药物。
汉防己甲素是植物防己科粉防己的主要活性成分，化学结构为双苄基异喹啉类化合物，具有镇痛、抗炎、降血压、抗脂质过氧化、逆转心脏和血管的重塑、防止细胞受损、改善微循环及Ca2+拮抗作用[17]。既往关于汉防己甲素的研究主要是用于治疗风湿痛、关节痛、神经痛，这些均是慢性疼痛，但汉防己甲素是否作用于急性疼痛，目前尚未见报道，其机制尚缺少研究。因此根据这部分实验结果，认为汉防己甲素也可用于急性疼痛治疗，并且可用于急性围术期疼痛，可能是与汉防己甲素的抗氧化应激作用有关，正在进行下一步研究。
总之，在足底切口痛模型大鼠，汉防己甲素可改善大鼠术后的疼痛行为、减轻热刺激及机械性刺激引起的痛觉过敏，有望成为新的术后急性疼痛治疗药物之一。
[参考文献]
[1] Vadivelu N，Mitra S，Schermer E，et al.Preventive analgesia for postoperative pain control：a broader concept[J].Local Reg Anesth，2014，7：17-22.
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[17] Ruan L，Huang HS，Jin WX，et al.Tetrandrine attenuated cerebral ischemia/ reperfusion injury and induced differential proteomic changes in a MCAO mice model using 2-D DIGE[J].Neurochem Res，2013，38(9)：1871-1879.
(收稿日期：2014-09-18 本文编辑：郭静娟) (阮林 黄焕森 金文香 许阳英 朱卓丽 李莉 连肖强)
急性疼痛模型组和汉防己甲素组的50%缩足阈值在术后2 h～6 d均显著低于基础值(P<0.05)，两组间基础阈值差异无统计学意义(P>0.05)，但从切开后2 h～5 d，汉防己甲素组的50%缩足阈值显著高于急性疼痛模型组(P<0.05)，术后6 d差异无统计学意义(P>0.05)，即汉防己甲素提高了切口痛大鼠的机械痛阈(表2)。
2.3 汉防己甲素对急性切口痛大鼠模型的疼痛累积评分的影响
急性疼痛模型组及汉防己甲素组的疼痛累积评分在切开后均较基础值显著增加(P<0.05)，两组间基础值差异无统计学意义(P>0.05)，但术后汉防己甲素组的评分低于对照组，第5、6天差异无统计学意义(P>0.05)，即汉防己甲素降低了切口痛大鼠的疼痛累积评分(表3)。
3 讨论
术后疼痛是机体受到手术伤害刺激组织损伤后发生的包括生理、心理和行为上的一系列反应。近年来，围术期镇痛得到麻醉和外科界的高度重视，主张将手术后疼痛作为“第五生命体征”，与血压、心率、呼吸、体温等生命体征同等对待并给予及时治疗[10-14]。本实验预先建立一种大鼠急性术后疼痛模型，它是由Brennan于1996年建立的左足切口痛模型，被证明能良好地反映临床术后疼痛[15-16]。与静息痛相关的疼痛累积评分能反映疼痛通路的持续活动，而热痛阈、机械痛阈则可反映皮肤的敏感性，本研究比较了足底切口痛模型大鼠鞘内应用汉防己甲素与否的疼痛累积评分、热痛阈以及机械性痛阈，发现汉防己甲素可同时改善静息痛及诱发痛，提示给予汉防己甲素是一个有效的术后疼痛治疗药物。
汉防己甲素是植物防己科粉防己的主要活性成分，化学结构为双苄基异喹啉类化合物，具有镇痛、抗炎、降血压、抗脂质过氧化、逆转心脏和血管的重塑、防止细胞受损、改善微循环及Ca2+拮抗作用[17]。既往关于汉防己甲素的研究主要是用于治疗风湿痛、关节痛、神经痛，这些均是慢性疼痛，但汉防己甲素是否作用于急性疼痛，目前尚未见报道，其机制尚缺少研究。因此根据这部分实验结果，认为汉防己甲素也可用于急性疼痛治疗，并且可用于急性围术期疼痛，可能是与汉防己甲素的抗氧化应激作用有关，正在进行下一步研究。
总之，在足底切口痛模型大鼠，汉防己甲素可改善大鼠术后的疼痛行为、减轻热刺激及机械性刺激引起的痛觉过敏，有望成为新的术后急性疼痛治疗药物之一。
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[11] Wu CL，Raja SN.Treatment of acute postoperative pain[J].Lancet，2011，377(9784)：2215-2225.
[12] Sittl R，Irnich D，Lang PM.Update on preemptive analgesia：options and limits of preoperative pain therapy[J].Anaesthesist，2013，62(10)：789-796.
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[17] Ruan L，Huang HS，Jin WX，et al.Tetrandrine attenuated cerebral ischemia/ reperfusion injury and induced differential proteomic changes in a MCAO mice model using 2-D DIGE[J].Neurochem Res，2013，38(9)：1871-1879.
(收稿日期：2014-09-18 本文编辑：郭静娟) (阮林 黄焕森 金文香 许阳英 朱卓丽 李莉 连肖强)