瞳孔测定评估心律失常患者焦虑情绪的可行性(1)
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[摘要] 目的 分析心律失常患者焦虑的发生率及程度，建立客观诊断心律失常伴焦虑的瞳孔动态测定法。 方法 选择以心悸为主诉就诊的患者117例，根据静息体表12导联心电图和(或)动态心电图检查将其分为实验组(心律失常)和对照组(无心律失常)。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑的患病率及程度，用心电图诊断心律失常，用瞳孔动态测定法记录受试者瞳孔动态变化规律。将心律失常伴焦虑组与心律失常不伴焦虑组的A值(A值=瞳孔直径/虹膜直径)进行统计学分析。 结果 实验组HAMA评分平均值为10.19±5.94，对照组HAMA评分平均值为6.73±5.17，两组差异有统计学意义(P<0.01)。心律失常伴焦虑组患者的A值平均值为0.41±0.07，大于不伴焦虑组患者的A值平均值(0.33±0.02)，差异有统计学意义(P<0.01)。在相同时间内，心律失常伴焦虑组的A值围绕0.35～0.45近似正态分布，心律失常不伴焦虑组的A值分布集中于0.25～0.35，不呈正态分布。 结论 瞳孔动态测定法初步表明能客观判断心律失常患者焦虑情绪的存在。
[关键词] 心律失常；汉密尔顿焦虑量表；瞳孔
[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)12(a)-0004-05
心血管疾病是目前公认的身心疾病之一，焦虑抑郁障碍合并率很高[1]，严重影响患者的身心健康。心内科门诊患者中心理问题和躯体疾病共病常见，单纯心理问题容易被误诊为心血管疾病[2]。目前国内综合医院对就诊患者心理障碍识别率的调查显示，临床医生普遍对焦虑识别率低，患者往往得不到正确、及时的诊断和治疗，仅仅依赖药物治疗原发疾病，但治疗效果欠佳，并因此反复就医，造成医疗资源浪费 ......
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