妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的相关危险因素分析(2)
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参见附件。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。组间差异有统计学意义的指标采用多因素Logistic逐步回归分析，筛选高危因素。
2 结果
2.1 两组各调查项目情况的比较
研究组的孕妇文化程度高中及以下、既往人流或引产史、孕前体重指数>25 kg/m2、既往念珠菌性阴道炎病史、既往VVC病史、不良卫生习惯、妊娠期同房的发生率明显高于对照组(P<0.05)(表1)。
表 1 两组各调查项目情况的比较[n(%)]
2.2 多因素Logistic逐步回归分析结果
本文初步调查项目中有7个项目在组间差异有统计学意义。选择SLE=0.05为选变量进入Logistic逐步回归模型的显著性水平，SLE=0.1为选变量剔除出逐步回归模型的显著性水平，多因素Logistic回归分析结果显示，妊娠期同房、既往念珠菌性阴道炎病史、既往VVC病史、不良卫生习惯是导致VVC发生的高危因素(P<0.05)(表2)。
表2 多因素Logistic逐步回归分析结果
3 讨论
VVC是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。当机体抵抗力下降，尤其是局部的防御机制受损，或者是假丝酵母菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致假丝酵母菌大量繁殖，产生各种侵袭性酶类，如蛋白酶、磷脂酶等等，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，从而形成VVC。
Kazmierczak等[7]研究显示，妊娠妇女VVC的患病率为42%，Babic等[8]的研究结果显示，妊娠为VVC感染发生的一个危险因素。妊娠期易感VVC的原因：①怀孕期间阴道分泌物中高的雌激素水平和高的糖原含量增高了妇女感染VVC的概率[9] ......
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