口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果分析和护理(3)
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参见附件。
3.3 口服/静脉吗啡滴定对癌痛患者生活质量的影响
本研究发现，经过规范的吗啡滴定，两组患者疼痛有效缓解率均>90%，绝大部分患者疼痛得到有效控制，生活质量均明显改善。杨丹等[13]的研究也显示，有效的镇痛不仅能改善患者生活质量，而且能保证化疗、放疗等相关治疗的顺利完成。
3.4 药物安全管理
即释型阿片类药物是短效药物，可用于急性疼痛治疗、初始治疗及阿片类药物滴定治疗[14]，随着癌痛规范化治疗推广，应用越来越广泛。剂量滴定过程中个别护士责任心不强、对阿片类药物使用及不良反应认识不足，把吗啡片交给患者自行服用，没有做到看患者服药到口，同时在患者服药后不能及时进行疼痛评估及观察药物不良反应，因此，必须加强用药安全管理及护士的安全意识教育[4]。在日常工作中，对于部分改口服缓释制剂而又晚上请假回家休息的癌痛患者，医生常开吗啡片给患者带回家中备用，作为爆发痛的解救药物，护士无法进行疼痛评估及观察记录，造成安全隐患。如何平衡方便患者与安全用药之间的关系，是值得思考的问题。
综上所述，癌痛的镇痛治疗是患者、家属和医护人员共同关心的问题，研究并制订更为安全有效的镇痛治疗方案正越来越受到临床工作者的重视[15] ......
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