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编号:12709604
急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白I的变化研究(2)
http://www.100md.com 2014年1月5日 施旖旎 金小岩 罗克勤
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    参见附件。

     肌钙蛋白是机体心肌细胞损伤最为敏感且最具有特异性的一种心脏生物标志物,可用于急性肺血栓栓塞病症的危险分层和预后判断[5-6]。肌钙蛋白在机体内可通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。但患者机体内的心肌损伤发生后,会大量释放心肌肌钙蛋白复合物到机体血液中,并在4~6 h增高其在血液中的含量,而释放出来的肌钙蛋白I可以在机体血液中存留6~10 d,因而可将肌钙蛋白I作为机体高度心肌特异度和灵敏度的有效监测指标。

    本次研究表明,按照健康人群、非大面积急性肺血栓栓塞患者、次大面积急性肺血栓栓塞患者、大面积急性肺血栓栓塞患者的顺序,血清酶学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶)均呈现出明显的升高趋势,肌钙蛋白I水平也呈现出了明显的升高趋势,患者肺栓塞的发生面积越大,这些指标的升高就越明显,表明急性肺血栓栓塞患者体内出现了多种血清酶学指标和肌钙蛋白I的异常改变,随着病情的加重,有逐渐恶化的趋势,因而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等血清酶学指标和肌钙蛋白I可作为检测急性肺血栓栓塞病症的有效指标,为患者疾病的诊断和治疗提供科学依据。

    [参考文献]

    [1] 王丰容,刘双.青年急性肺血栓栓塞症患者远期预后随访及影响因素分析[J]. 中国全科医学,2013,16(1A): 40-42.

    [2] 张文艳,韩晋英,刘亚明.老年急性肺血栓栓塞症84例临床分析[J].中国医药导刊,2013,15(1):56-57.

    [3] 罗维贵,黄霞,韦中盛,等.急性肺血栓栓塞患者肺部影像特征改变与血清D-二聚体、肌钙蛋白水平变化的联系[J].右江民族医学院学报,2010,6(1):846-848.

    [4] 谭钰珍.脑钠肽和超敏肌钙蛋白检测对急性肺血栓栓塞症早期诊断及预后的评估价值[J].疑难病杂志,2012,11(11):867-868.

    [5] 张蕴,杨媛华,庞宝森,等.急性肺血栓栓塞患者血清酶学及肌钙蛋白I的变化[J].中华结核和呼吸杂志,2007, 30(9):667-672.

    [6] 高媛,谭明旗,郑锐,等.血清肌钙蛋白I判断急性肺血栓栓塞症危险分层临床价值研究[J].中国实用内科杂志,2011,31(3):220-221.

    (收稿日期:2013-06-09 本文编辑:许俊琴)

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