[基金项目] 国家自然科学基金(81201889)

    [作者简介] 李涛(1980-)，主治医师，性别：男；籍贯：辽宁省营口市；毕业院校：大连医科大学；学历：本科；学位：学士；学习专业：临床医学；职称：中级；研究方向：胃癌；专业擅长：胃肠肿瘤

    ▲通讯作者：徐惠绵(1952-)，男，主任医师，教授，博士生导师，现担任中国医科大学附属第一医院肿瘤外科主任、中华肿瘤学会常委、中国抗癌协会理事、全国胃癌专业委员会副主任委员、辽宁省肿瘤学会主任委员、胃癌专业委员会主任委员、辽宁省抗癌协会秘书长，《中华医学杂志》等8刊国家级杂志编委，国家自然科学基金同行评审专家

    [摘要] 目的 探讨不同部位胃癌的临床病理特点、淋巴结转移规律及预后的异同，为进一步合理选择治疗方案提供线索。 方法 选取1980年1月～2005年6月在中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科行R0手术治疗的病理资料齐全的胃癌患者，按肿瘤部位进行分类，分别总结其临床病理特征、淋巴结转移规律及预后情况并进行对比研究。 结果 在性别、年龄、病灶大小、大体类型、pT分期方面不同部位胃癌差异有统计学意义 ......
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    李涛 徐惠绵 徐岩 王江 朱志 赵大鹏 吕元军 辽宁省抚顺市矿务局总医院普外科一病房;中国医科大学附属第一医院肿瘤外科;

    【摘要】目的探讨不同部位胃癌的临床病理特点、淋巴结转移规律及预后的异同,为进一步合理选择治疗方案提供线索。方法选取1980年1月～2005年6月在中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科行R0手术治疗的病理资料齐全的胃癌患者,按肿瘤部位进行分类,分别总结其临床病理特征、淋巴结转移规律及预后情况并进行对比研究。结果在性别、年龄、病灶大小、大体类型、pT分期方面不同部位胃癌差异有统计学意义。不同部位胃癌淋巴结转移分布规律不同。淋巴结转移与病灶大小、大体类型、pT分期以及是否有淋巴管癌栓有关(P0.05),不同胃癌部位的淋巴结转移率差异无统计学意义。生存分析显示,上部癌的总体预后最差,与中、下部癌相比差异有统计学意义(P=0.004、0.000);不同部位胃癌预后影响因素:肿瘤pN分期、pT分期为胃上部癌的独立预后影响因素;肿瘤pN分期、pT分期、病灶大小为胃中、下部癌的独立预后影响因素。结论胃上、中、下部癌临床病理特征显著不同;胃周淋巴结转移分布差异明显;不同胃癌部位的淋巴结转移率无统计学差异;与胃中、下部癌相比,上部癌生物学行为特征不良,预后较差。

    【关键词】 胃癌 临床病理特征 淋巴结转移 预后

    【基金】国家自然科学基金(81201889)

    【分类号】R735.2

    胃癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的预后不仅取决于合理恰当的治疗,其生物学行为和淋巴结转移对预后亦有重要影响。研究表明,胃上部癌有明显独特的流行病学和生物学特征,在临床病理特征、手术治疗和预后等方面与胃中、下部癌不尽相同。本研究回顾性分析实施手术的胃癌