1.4 术后处理与随访

    术后人工周期治疗3个月，以促进内膜再生，防止宫腔粘连。于术后1、3、6、12个月腔内超声复查，对有生育要求者，于术后1个月做宫腔镜检查，了解宫腔恢复情况，并取出宫内节育器，安排受孕。

    2 结果

    63例患者均在B超监护下顺利完成TCRS，无一例子宫穿孔、周围脏器损伤、水中毒、大出血、空气栓塞等并发症。手术时间15～30 min，平均20 min；出血量10～20 ml，平均15 ml，术中膨宫液用量2000～7500 ml，平均3500 ml，膨宫液吸收量80～300 ml，平均160 ml；住院时间1～5 d，平均3 d。

    所有患者均于术后1～3个月行阴道超声及宫腔镜检查，其中1例可见残余纵隔，行二次宫腔镜手术；另有5例因宫腔轻度粘连行分离术；其余患者宫腔形态正常，宫底及前后壁瘢痕处已被子宫内膜覆盖，腔内无粘连、无积血，可见双侧输卵管开口及宫角。超声监测下TCRS治疗子宫纵隔的手术成功率达98.41%。

    术后随访1～52个月。63例患者中，术后47例妊娠61次，其中，自然流产8次，足月妊娠分娩40次(顺产31次，由于其他原因行剖宫产9次)，2例因胎膜早破分别于孕33、35周早产，均未发生子宫破裂、胎盘植入及产后大出血等分娩并发症 ......