动态检测基质金属蛋白酶在预测经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的意义(1)
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[摘要] 目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-9与经皮冠脉介入术后再狭窄的关系。 方法 回顾性分析165例经皮冠脉介入(PCI)术后患者，其中造影检查证实无再狭窄组140例，共183个病变；再狭窄组25例，共30个病变；比较两组外弹力膜横截面积、最小管腔面积、内膜增生面积、斑块面积；术前及术后均行基质金属蛋白酶检测，分析PCI术前术后两组MMP-1、MMP-9的变化。 结果 再狭窄组有更大的内膜增生面积、斑块面积及更少的最小管腔面积；两组患者术前及术后的MMP-1水平无明显差异，无再狭窄组术前术后MMP-9水平差异无统计学意义(P > 0.05)，而再狭窄组术后MMP-9明显升高(P < 0.05)。 结论 经皮冠脉介入术后支架内再狭窄患者MMP-9水平升高，与再狭窄有明显相关性。
[关键词] 基质金属蛋白酶；经皮冠脉介入术；再狭窄；冠状动脉造影术
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0011-03
经皮冠脉介入(percutanous coronary intervention，PCI)是冠心病患者开通梗死相关血管、恢复冠状动脉血流，提高生存率，改善预后最有效的方法，术后支架内再狭窄一直困扰着心内科医师，而冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)则是其诊断的金标准，但CAG总而言之是有创检查方法，而且费用昂贵，患者负担重，不易接受，不利于普及PCI术后的跟踪随访。多中心的动物实验证实：平滑肌移行和增殖导致内膜增生则是支架植入术后的再狭窄发生的重要机制[1]，而一系列的神经-内分泌因素所导致的炎症反应扮演了重要角色[2]。基质金属蛋白酶MMP-1(matrix metallopeptidase-1，MMP-1)、MMP-9(matrix metallopeptidase-9 ......
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