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编号:13164781
封堵器单肺通气在临床麻醉中的应用(2)
http://www.100md.com 2013年5月5日 巴桂戚 杨犇
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    参见附件。

     进行单肺通气的主要目的是为了使一侧肺完全萎陷,为外科手术营造一个较为清晰的术野和良好的操作空间[6]。本研究结果显示,两组患者的肺萎陷程度均良好,而采用封堵器一组患者共有19例患者的肺萎陷良好,占95%,而双管组优良率为100.0%,并且与外科手术中术野暴露情况完全相符,可见两种技术的肺萎陷效果相当,对手术的影响差异不明显(P < 0.05),这与现有的相关报道结果一致。

    本研究中,两种单肺通气技术在手术过程中及手术后均未发生严重的并发症。对于进行单肺通气幼儿患者,目前能够获取的管外周径最小的双腔管为26 F,因此,对于8岁以下的患儿无法采用双腔管进行单肺通气,而采用封堵器进行单肺通气时所采用的气管导管的外周径明显小于双腔管,适用的年龄界限范围相对较宽[7]。

    总之,封堵器单肺通气应用于临床麻醉安全、有效且操作简便,临床效果与双腔支气管导管相当,且能够缩短插管的时间,并可减轻术后咽喉疼痛及声音嘶哑等并发症,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

    [参考文献]

    [1] 马开喜,王绍林,张鹏,等. 单肺通气技术临床应用进展[J]. 淮海医药,2011,29(5):467-470.

    [2] 仇艳华,钟泰迪,廖丽君,等. 支气管封堵器与双腔支气管导管实现单肺通气的安全性比较[J]. 中国组织工程研究与临床康复,2008,12(22):4205-4208.

    [3] 贺定辉. 支气管封堵器在困难气道患者中行单肺通气的价值[J]. 广东医学,2010,31(16):2092-2093.

    [4] 高昌达,潘志浩,郭建荣. Coopdech封堵支气管导管与双腔支气管导管用于胸科单肺通气手术的对比研究[J]. 浙江临床医学,2007,9(9):1287-1288.

    [5] Ghosh S,Klein AA,Prabhu M,et al. The papworth bivent tube:a leasibility study of a novel double lumen endotracheal tube and bronchial blocker in hunch cadavers[J]. Br J Anaesth,2008,101(3):424-428.

    [6] 冯建伟,周树保,陈丽,等. 盲插支气管封堵器在单肺通气中的应用[J]. 广东医学,2012,33(1):82-84.

    [7] 肖亮灿,叶升,许静红,等. 对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管对儿童单肺通气的影响[J]. 中山大学学报(医学科学版),2012,33(4):544-548.

    (收稿日期:2013-01-16 本文编辑:袁 成)

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