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编号:13164727
糖尿病性脑梗死患者的临床诊治及预后探讨
http://www.100md.com 2013年5月5日 李卫 陶然
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     [摘要] 目的 总结探讨糖尿病性脑梗死患者的临床表现、诊治要点,分析判定治疗效果和预后。 方法 随机选取本院近期收治的脑梗死患者60例,分为两组,其中,非糖尿病性脑梗死患者30例,糖尿病脑梗死患者30例,比较两组患者临床症状差异。糖尿病脑梗死组在卧床休息、吸氧、脱水降颅压、血管活性药物、抗凝纤溶药物治疗的基础上,予以药物或饮食调节控制血糖,评价治疗效果和预后。 结果 糖尿病脑梗死患者偏瘫、失语、球麻痹等症状发生率较非糖尿病脑梗死组明显增高(P < 0.05),两组治愈率和总有效率差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 糖尿病脑梗死患者较非糖尿病脑梗死病情更为凶险,预后远不及非糖尿病脑梗死患者,在治疗脑梗死的同时应积极降糖。

    [关键词] 糖尿病;脑梗死;临床诊断;治疗;预后

    [中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(a)-0049-02

    随着人们生活水平的提高和人口老年化趋势日益加重,我国糖尿病和脑梗死患者发病率均有明显提升,糖尿病是脑梗死发病的独立危险因素已经是临床共识,糖尿病脑梗死患者临床症状较非糖尿病脑梗死更为严重,患者治疗方案也有一定差异[1]。本文对30例糖尿病脑梗死和30例非糖尿病脑梗死病情对比分析,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取本院2010年1月~2012年1月收治的脑梗死患者60例,其中,糖尿病脑梗死患者30例,另30例患者为非糖尿病性脑梗死。糖尿病脑梗死组中,男性19例,女性11例,年龄49~72岁,平均56.9岁。其中,28例起病前即得知合并糖尿病,病史1.0~8.5年,平均4.8年,血糖水平13.5~17.3 mmol/L,平均15.2 mmol/L。另2例患者入院后随机血糖检测结果为11.2 mmol/L和10.7 mmol/L,询问病史有多食多饮多尿史,加行尿糖、尿酮、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白检查,确诊为糖尿病,均为Ⅱ型。本组患者中合并高血压者13例,合并高脂血症者17例,5例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病。30例非糖尿病脑梗死组中,男性20例,女性10例,年龄50~75岁,平均58.2岁。起病前合并高血压者18例,合并高脂血症者20例,另7例合并冠心病。两组患者的性别、年龄、危险因素差异无统计学意义,具有可比性。

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