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编号:13164790
低危妊娠妇女临产后持续胎心率监测对脐血气的影响(2)
http://www.100md.com 2013年5月5日 于达等
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    参见附件。

     脐血气pH<7.0的发生率为0.2%(2例),7.0≤pH<7.10的发生率为1.3%,其在延长减速组及反复发生晚期减速组明显高于没有减速组的胎儿。

    在862例低危妊娠妇女当中,有3例胎盘早剥,表现出延长减速或是频发的晚期减速,3例中的2例新生儿脐动脉7.0≤pH<7.10,经入院治疗,予以急诊剖宫产或是阴道分娩,且延长减速的持续时间很短(7~16 min)。

    3 讨论

    在低危妊娠妇女当中,脐动脉血气和临产后胎心监护的曲线图形十分相关。脐动脉血气是检测胎儿和新生儿缺氧程度的客观指标,它可直接反应体内的氧合和酸碱状况,对于预测新生儿器官损伤有意义[5]。2006年美国妇产科学会的指南[6]提出,脐动脉血pH<7.0和BE12mmol/L)的发生率密切相关。从轻度的变异减速到延长减速,胎儿pH值也相应地减低。脐动脉血气pH的平均值从7.30(没有减速)降低到7.29(轻度的变异减速)到7.27(中度的变异减速)到7.25(严重的变异减速)。本文还发现偶发的晚期减速有轻度的缺氧,频发的晚期减速有严重的缺氧伴随着胎儿酸中毒。这提示偶发的晚期减速是轻度缺氧的早期标志 ......

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