[摘要] 目的 观察在内镜下切除大肠带蒂息肉时先用钛夹结扎息肉蒂部的预防出血作用。 方法 采用随机分组方法，将50例大肠带蒂息肉患者分为对照组(n = 25)和治疗组(n = 25)。对照组直接用圈套器套扎息肉行电凝电切；治疗组先用金属钛夹完整钳夹息肉蒂部，再在钛夹上方圈套息肉行电凝电切。 结果 两组50例大肠息肉均顺利切除，对照组有6例术中发生蒂部切口出血，用钛夹钳夹残蒂后血止，术中出血发生率为24.0%；而治疗组无一例发生术中出血。所有患者随访2个月均未发生术后出血，亦未见穿孔和其他严重并发症。 结论 对带蒂大肠息肉采取钛夹结扎息肉蒂部后再行电凝电切能有效地预防术中出血。

    [关键词] 内镜；带蒂大肠息肉；钛夹；蒂部结扎

    [中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)04(c)-0045-02

    大肠息肉是消化道常见的良性肿瘤，于整个肠段的各个部位均可发生，其中腺瘤性息肉较容易发生出血和癌变，有资料显示，40%的绒毛状腺瘤可发生癌变[1]，故应尽早切除。内镜下高频电凝电切术是目前临床上治疗绝大多数大肠息肉的首选办法[2]，但有发生出血及穿孔的风险，对于蒂状息肉，因蒂的存在，为套扎及电凝电切提供了相对安全的空间，发生穿孔的概率减小，但因蒂部通常存在血管，且蒂越粗血管越大，术中电凝不足会导致残蒂大出血。本文尝试先用金属钛夹结扎蒂状息肉的基底部，阻断息肉的血供后再对息肉施行电凝电切，取得良好的效果 ......
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    孔结慧 贾柳萍 黄鹤 古雨平 广东省佛山市南海人民医院消化内科;

    【摘要】目的观察在内镜下切除大肠带蒂息肉时先用钛夹结扎息肉蒂部的预防出血作用。方法采用随机分组方法,将50例大肠带蒂息肉患者分为对照组(n=25)和治疗组(n=25)。对照组直接用圈套器套扎息肉行电凝电切;治疗组先用金属钛夹完整钳夹息肉蒂部,再在钛夹上方圈套息肉行电凝电切。结果两组50例大肠息肉均顺利切除,对照组有6例术中发生蒂部切口出血,用钛夹钳夹残蒂后血止,术中出血发生率为24.0%;而治疗组无一例发生术中出血。所有患者随访2个月均未发生术后出血,亦未见穿孔和其他严重并发症。结论对带蒂大肠息肉采取钛夹结扎息肉蒂部后再行电凝电切能有效地预防术中出血。

    【关键词】 内镜 带蒂大肠息肉 钛夹 蒂部结扎

    【分类号】R735.34

    大肠息肉是消化道常见的良性肿瘤,于整个肠段的各个部位均可发生,其中腺瘤性息肉较容易发生出血和癌变,有资料显示,40%的绒毛状腺瘤可发生癌变[1],故应尽早切除。内镜下高频电凝电切术是目前临床上治疗绝大多数大肠息肉的首选办法[2],但有发生出血及穿孔的风险,对于蒂状息肉,