腹腔镜与剖腹胆囊切除术后患者在PACU并发症比较
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2013年3月15日
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伍宏 严谨 中南大学公共卫生学院;中南大学湘雅三医院;
【摘要】目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)后患者在麻醉恢复室(PACU)的并发症的发生情况,探讨不同并发症的处理方法及护理策略。方法选取本院2009年12月～2012年12月胆囊炎、胆石症患者1754例,按术式不同,分为LC组和OC组。采用Roberta的麻醉恢复室并发症指标,对腹腔镜和剖腹胆囊切除术后患者在PACU内发生并发症进行比较。结果两组患者循环呼吸并发症无明显差异;恶心呕吐的发生率LC组明显高于OC组(P0.01);疼痛的发生率OC组高于LC组(P0.05);其他并发症的发生率两组间差异无统计学意义(P0.05)。ASAⅢ级患者并发症的发生率明显高于ASAⅠ、Ⅱ级患者,尤其是LC组。结论对于腹腔镜下胆囊切除术需注意消化道症状,剖腹胆囊切除术加强疼痛的观察和处理。对ASAⅢ级以上的患者尤其是腹腔镜手术的患者,需加强术中和术后的管理和护理,有助于及时发现和降低患者术后并发症。
【关键词】 腹腔镜 胆囊切除术 麻醉恢复室 护理
【分类号】R657.4
腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的剖腹胆囊切除术(OC)比较具有创伤小、术时短、出血少、术后痛苦轻、恢复快等优点,目前已广泛应用于临床[1]。但LC对麻醉要求较高,选择合适的麻醉和肌松药、控制膈肌抽动、保证呼吸和循环平稳、术后又要求苏醒快而完全,能早期活动并尽早出院。本
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