透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果观察
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[摘要] 目的 研究分析透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果。 方法 选取2011年3月～2012年6月于妇科进行手术治疗的86例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组进行常规手术处理，观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶，后将两组患者的粘连发生率及并发症发生率进行比较。结果 观察组的不同等级的粘连发生率均低于对照组，并发症发生率也低于对照组，P均 < 0.05，差异有统计学意义。 结论 透明质酸钠凝胶可有效预防妇科术后粘连，应用价值较高。
[关键词] 透明质酸钠凝胶；妇科；手术；粘连；效果
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0062-02
腹部手术术后粘连是影响到手术效果的重要方面，较为严重者甚至需要再次进行手术治疗，严重影响患者的康复质量，而妇科手术作为腹部手术中较为常见的手术种类，其术后粘连的预防也是研究的重点[1]。本文笔者就透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果进行观察，现将结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
两组在手术细节及整体处理方面均相同。对照组进行常规的手术处理，未采用透明质酸钠凝胶进行干预，观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶进行治疗，将其于病灶部位及其对应的腹膜部位涂抹大约1.0 mL左右。然后将两组患者的粘连发生率及并发症发生率进行比较。
1.3 评价标准
以Nair法对患者的粘连情况进行分级，其中无粘连为0级，存在1条粘连带为Ⅰ级，以在内脏和(或)腹壁之间存在2条粘连带为Ⅱ级，以在内脏和(或)腹壁之间存在多于2条粘连带，但是内脏与腹壁无直接粘连为Ⅲ级，以严重于上述标准为Ⅳ级[2]。
3讨论
腹部手术后粘连的发生不仅不利于患者的原发疾病的康复，严重者甚至需要再次进行手术解除粘连，因此认为对于此类患者的术后粘连的预防是保证患者康复效果的重要方面。临床中对于手术后粘连的预防措施除包括手术操作细节的改善及手术方法的改善外，给予相应的药物进行粘连预防也是较为有效的方面[3]。
透明质酸钠凝胶是临床证实可较好地促进创口愈合的药物之一，其主要通过涂布于病灶及对应部位来达到较佳的效果，其具有良好的黏弹性和流变形，在创面上可以达到较佳的湿润和润滑作用，可以预防各层组织之间的紧密接触[4]，从而达到预防粘连的目的，同时其还具有保持细胞间距离的效果，并且使其做到有效地移动和阻止细胞的分化增殖，故效果极为突出[5-6]。
本文中笔者就透明质酸钠凝胶在预防妇科术后粘连中的效果进行观察，并与常规治疗干预下未采用透明质酸钠凝胶的患者进行比较，发现其在各级粘连的预防中均显示出突出的优势，且其他并发症如感染等的发生率也极大幅度地降低，均与透明质酸钠凝胶有效减少了各层组织之间的紧密接触有关，故其粘连的发生率明显降低，而组织间的微循环也得到明显改善，而这也是感染等并发症减少的重要原因[7]。综上所述，笔者认为透明质酸钠凝胶可有效预防妇科术后粘连，应用价值较高。
[参考文献]
[1] 陈康祥. 透明质酸钠预防普外科腹部手术后腹腔粘连的临床观察[J]. 按摩与康复医学，2012，3(5)：88-89.
[2] 何志兵，陈敏，周洲. 透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床应用[J]. 实用放射学杂志，2011，27(12)：1886-1888.
[3] 王勇. 术后不引流结合透明质酸钠减少甲状腺手术后粘连的应用研究[J]. 中国医药导报，2011，8(28)：40-41.
[4] Uhart M，Pirot F，Boillon A，et al. Assessment of sodium hyaluronate gel as vehicle for intracameral delivery of cefuroxime in endophthalmitis prophylaxis[J] ......
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