上消化道黏膜下肿瘤内镜切除术分析
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孙静 杨英 江苏省常州市第一人民医院消化科;
【摘要】目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)内镜切除术的诊断和治疗价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月在本院内镜中心行上消化道SMT内镜切除术的49例患者,比较术前超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)影像、切除方式、治疗效果、术后病理等。结果超声内镜示SMT起源于黏膜肌层34例、黏膜下层9例、固有肌层6例。采用黏膜切除术39例,尼龙绳套扎5例,APC烧灼5例。病理示间质瘤26例,平滑肌瘤4例,囊肿3例,炎性息肉5例,异位胰腺1例。尼龙绳套扎和APC治疗病例无法送病理检查。其中出血2例,未见穿孔。结论内镜下切除SMT是一种安全、有效的方法,并可获得组织学诊断;EUS在术前诊断SMT有一定参考价值,并可预测内镜切除的安全性。
【关键词】 黏膜下肿瘤 黏膜切除术 间质瘤 超声内镜
【分类号】R735
上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors,SMT)是非上皮性间叶组织肿瘤,约占消化道肿瘤的1%～2%[1],SMT有一定的恶性倾向,肿瘤大小在5cm以内多为良性,但并非绝对[2],因此一旦发现SMT后,往往需要内镜随访或切除治疗,内镜下切除以其微创的特点深受医生和患者欢迎。为了评价内镜切
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[摘要] 目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumors，SMT)内镜切除术的诊断和治疗价值。 方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月在本院内镜中心行上消化道SMT内镜切除术的49例患者，比较术前超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)影像、切除方式、治疗效果、术后病理等。 结果 超声内镜示SMT起源于黏膜肌层34例、黏膜下层9例、固有肌层6例。采用黏膜切除术39例，尼龙绳套扎5例，APC烧灼5例。病理示间质瘤26例，平滑肌瘤4例，囊肿3例，炎性息肉5例，异位胰腺1例。尼龙绳套扎和APC治疗病例无法送病理检查。其中出血2例，未见穿孔。 结论 内镜下切除SMT是一种安全、有效的方法，并可获得组织学诊断；EUS在术前诊断SMT有一定参考价值，并可预测内镜切除的安全性。
[关键词] 黏膜下肿瘤；黏膜切除术；间质瘤；超声内镜
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(c)-0045-02
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