[摘要] 目的 探讨低位直肠癌直肠前切除术后吻合口瘘的综合预防措施和个性预防措施。 方法 对66例直肠癌行直肠前切除术的患者围术期采取综合预防措施和个性预防措施，降低吻合口瘘的发生率，并对临床资料进行回顾性分析和总结。 结果 66例患者中，发生吻合口瘘4例(6%)，均再次手术后治愈。 结论 熟知发生吻合口瘘的原因，围术期采取综合性和个性预防措施，可有效降低中低位直肠癌直肠前切除手术吻合口瘘的发生率。

    [关键词] 直肠癌；低位直肠癌；直肠前切除；吻合口瘘

    [中图分类号] R735.37 [文献标识码] B [文章编号] 1674—4721(2012)09(a)—0186—02

    由于吻合器的发明及其应用的普及，临床上低位直肠癌的保肛率明显提高，吻合口瘘的发生率明显减少。但不可否认，吻合口瘘仍是低位直肠癌术后的主要并发症。其发生率为4%～25%[1]。如发生瘘会给患者带来精神上、经济上、身心等方面不可估量的影响，同时影响下一步治疗，甚至有生命危险。本院于2005年1月～2011年1月共收治66例低位直肠癌行保肛手术患者，由于术前、术后采用综合预防措施以及对年龄大、身体差采用个性预防，故66例患者中只有4例(6%)发生吻合口漏，将本组患者总结体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组66例患者中，男35例，女31例；年龄31～75岁。术前均经纤维结肠镜检查，病理检查确诊。66例患者肿瘤距齿状线7 cm左右；肿瘤侵犯肠管周径1/4周有19例 ......