2 结果

    全组18例患者气管狭窄段均完整切除，无围术期死亡病例。全部患者术后早期均无吻合口瘘及吻合口狭窄出现，术后6例发生并发症，其中，肺部感染3例、声音嘶哑2例、Honer综合征1例，经治疗后均可以顺利出院。手术时间为156～233 min，出血量为50～400 mL，术后拔除气管插管时间为0～24 h。术中切除气管狭窄长度2.5～4.5 cm。所有患者随访10～60个月，术后1年生存率为100.0%(18/18)，良性肿瘤5年无瘤生存率为100.0%(7/7)，良性病变术后5年内未见吻合口狭窄发生。5年内有5例病理为恶性的患者因肿瘤转移而死亡，所有患者5年总生存率为72.2%(13/18)。

    3 讨论

    3.1 气管狭窄的临床特点

    气管狭窄的临床表现主要为咳嗽、气促、进行性呼吸困难、咯血，无明显特异性特征，特别是气管肿瘤引起的气管狭窄，临床容易误诊致延误病情。瘢痕狭窄的患者病史询问是诊断关键[1]。所有瘢痕增生患者均有气管插管病史或气管切开病史。气管肿瘤患者症状更加隐匿，有文献[2]报道气管肿瘤误诊率可达83.3%，平均误诊时间在10 个月以上，明显长于普通肺癌的确诊时间[3] ......