超声心动图在心肌梗死诊断中的价值研究
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[摘要] 目的 探讨超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。 方法 对2008年10月～2011年5月于本院进行检查的60例疑似心肌梗死患者为研究对象，分别采用超声心动图和心电图进行检查诊断，两次检查诊断时间间隔不超过30 min，并将结果与冠状动脉造影手术结果对照。 结果 超声心动图的急性心肌梗死及陈旧性心肌梗死的诊断符合率均高于心电图，经比较，均P < 0.05，差异均有统计学意义。 结论 超声心动图在心肌梗死诊断中的价值要高于心电图，可用于提高各型心肌梗死的诊断率。
[关键词] 超声心动图；心电图；心肌梗死；诊断价值
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0097-02
The study on the diagnostic value of echocardiography in myocardial infarction
DONG Lingyun
Department of Ultrasound, the First People's Hospital of Zhumadian City in Hennan Province, Zhumadian 463000, China
[Abstract] Objective To study diagnostic value of echocardiography in myocardial infarction. Methods Sixty cases suspected myocardial infarction patients in our hospital from October 2008 to May 2011 were selected as research object, and they were respectively detected with echocardiography and electrocardiogram, the interval of two diagnosis were no more than 30 min, then the detection results of echocardiography and electrocardiogram were compared to that of coronary angiography. Results The coincidence rate of echocardiography for acute myocardial infarction and old myocardial infarction were both higher than those of electrocardiogram diagnosis, all P < 0.05, there were significant differences. Conclusion The diagnostic value of echocardiography in myocardial infarction is higher than that of electrocardiogram, and it can improve the diagnostic rate of different type of myocardial infarction.
[Key words] Echocardiography; Electrocardiogram; Myocardial infarction; Diagnostic value
超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。其近年来被广泛应用于临床，效果研究显示不一，但是总体较佳，其可实时观察心脏和大血管结构[1]。本文中笔者就超声心动图在心肌梗死诊断中的价值进行研究，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2008年10月～2011年5月于本院进行检查的60例疑似心肌梗死患者为研究对象，其中，男39例，女21例，年龄44～75岁，平均(61.2±5.1)岁，其中急性心肌梗死患者38例，陈旧性心肌梗死22例。
1.2 方法
将60例疑似心肌梗死患者分别采用超声心动图和心电图进行检查诊断，两次检查诊断时间间隔不超过30 min，均由相同的资深人员进行检查，仪器为美国HP公司的Sonos 5500彩色多普勒超声诊断仪和SE1200型心电图仪。将检测结果进行统计分析及比较，并将结果与冠状动脉造影手术结果进行对照。
1.3 统计学处理
数据采用统计学软件包SPSS 15.0进行相应的统计学处理，率的比较采用卡方检验，检验水准α=0.05，以P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
60例患者分别采用分别采用超声心动图和心电图进行检查诊断，并将结果与冠状动脉造影手术结果进行对照，将其分别按照急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死进行统计分析，具体分析结果见表1。
由表1可见，超声心动图的急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死及总计的诊断符合率均高于心电图，经比较，均P < 0.05，差异均有统计意义。
3 讨论
超声心动图是通过探头发出超声束，通过心脏各层组织，反射的回波在探头发射超声波的间隙被接收，通过正压电效应转变为电能，再经检波、放大，在荧光屏上显示为强弱不同的光点，超声波脉冲不断穿透组织及产生回波[2]。而血液内有很多红细胞，它能反射和散射超声，可以认为是微小的声源，超声心动图可以显示血流的速度、方向和血流的性质[3-4]，从而可实时观察心脏和大血管结构[5]。本文中笔者就超声心动图在心肌梗死中的诊断价值进行研究，并将其与心电图进行对比，发现其不仅在总的符合率方面具有优势，在急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死中也分别具有更高的符合率，肯定了其在各型心肌梗死诊断中的作用及价值，究其原因，可能与超声心动图有更高的分辨力，能够更形象及具体地反映心肌及血管的变化有关。但是总结以往研究也显示，超声心动图的检查也受多种因素的影响可能存在差异，如检查条件、设备设施、操作人员的技术水平及医师判断等，因此在检查诊断的过程中应尽量注意避免这些细节对检查结果的影响 ......
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