标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 分析研究标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策。 方法 随机选择本院2011年8～11月在门诊进行体检的65例正常人的血标本作为研究对象，采用全自动生化分析仪对正常和溶血标本中的15项生化指标含量进行检测。 结果 研究对象血液的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾(K+)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)的值在溶血和不溶血标本中差异有统计学意义(P < 0.05)；三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca2+)的值在溶血和不溶血的标本中差异无统计学意义(P > 0.05)。其中TBIL、DBIL、TP、ALB、CK、ALT、AST、LDH、K+的值更能说明溶血对血液生化指标有影响(P < 0.01)。 结论 溶血对较多的生化检验项目有影响，为尽量避免或减少标本的溶血，要求医务工作者采血时规范操作，对血标本的运送、分离和检测过程严格把关，使检验结果更准确可靠。
[关键词] 溶血；生化检验；影响；对策
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)02(a)-0090-02
The influence of hemolysis on biochemical test results and prophylaxis
XIE Xiaowen
The Fifth Hospital of Chenzhou City in Hunan Province, Chenzhou 423000, China
[Abstract] Objective To investigate the impact and prevention measures of hemolysis on biochemical test results. Methods The blood of 65 normal people from the outpatients medical examination of our hospital from August to November in 2011 were randomly chosen for the study, fifteen biochemical indicators of normal and hemolytic serum were detected by automatic biochemical analyzer. Results The total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL), total protein (TP), albumin (ALB), creatine kinase (CK), alanine aminotransferase (ALT), aspartame aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH), serum potassium (K+), glucose (GLU), uric acid (UA) values had significant differences between normal blood and hemolysis (P < 0.05), and the triglyceride (TG), blood urea nitrogen (BUN), creatinine (Cr), calcium (Ca2+) values had no significant difference between normal blood and hemolysis (P > 0.05), and the TBIL, DBIL, TP, ALB, CK, ALT, AST, LDH, K+ values strongly proved that hemolysis could effect the biochemical indicator. Conclusion Hemolysis can affect many clinical biochemical test results. To avoid or reduce hemolysis, clinical workers should regulate the blood collection method and superintend the process of transporting, separating and detecting, to make biochemical test results accurate.
[Key words] Haemolysis; Biochemistry; Influence; Prophylaxis
标本溶血是在采集、运送、分离和检测过程中，由于各种原因造成的红细胞破坏，胞内物质进入血清，使血清呈红色而出现的一种现象[1]，是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。由于造成样本溶血的责任大部分或几乎全部在医护一方，所以一旦有医疗纠纷，医方将处于非常不利的位置。故如何减少溶血对生化检验结果的影响，提高临床生化检验的准确性和可靠性至关重要。在此回顾本院2011年8～11月在门诊进行体检的65例正常人不溶血和溶血血清中15项生化指标的检测结果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取2011年8～11月在本院门诊进行体检的65例正常人，男35例，女30例，年龄35～56岁，所有患者肝肾功能正常，无糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病及乙型肝炎、丙型肝炎等传染病，且无导致溶血或血沉增快的疾病。
1.2 方法
取上述65例研究对象的血标本，每份血标本平均分成2份，分别注入2支同样的肝素抗凝管中，一份不溶血，另一份反复振荡致人工溶血，然后将65对标本分别进行TBIL、DBIL、TP、ALB、TG、CK、ALT、AST、LDH、Ca2+、K+、BUN、Cr、UA、GLU含量的检测，以进行比较。
1.3 统计学方法
全部数据用SPSS 13.0统计软件包处理，数据以x±s表示，采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
65对标本各项血液生化指标的测量值及比较结果：TBIL、DBIL、TP、ALB、CK、ALT、AST、LDH、K+、GLU、UA的值在溶血和不溶血的标本中差异有统计学意义(P < 0.05)；TG、BUN、Cr、Ca2+的值是否溶血差异无统计学意义(P > 0.05)。其中TBIL、DBIL、TP、ALB、CK、ALT、AST、LDH、K+指标更能说明溶血对血液生化指标有影响(P < 0.01)。见表1 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1526kb)。