新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的作用研究(2)
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3 讨论
新辅助放化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌不会增加手术的风险，且能取得较好的临床效果。已经有大量学者[4]考虑将两种新的治疗方式结合起来应用在结直肠癌的治疗中。本实验发现，实施新辅助化疗联合腹腔镜手术的患者在接受治疗后的肛门排气时间、住院天数、伤口感染率及术后并发症都要低于仅接受传统开腹手术治疗的患者。
辅助化疗诱导癌细胞凋亡是一个持续的过程，其优点包括可减小原发灶，减轻组织反应性水肿，减轻肿瘤与周围组织粘连；可抑制肿瘤的增殖刺激，控制微小转移灶；可以帮助指导术后化疗和评价预后等。与传统开腹手术相比较，腹腔镜手术对患者内脏器官的干扰少、生理功能的扰乱轻、腹壁部切口微小、创伤反应轻微，可避免术后因伤口疼痛而影响咳嗽排痰，从而减少了呼吸循环系统等的并发症[5-6]，另外还可促进患者早期下床活动，有利于肠道恢复蠕动，达到术后快速康复的效果和目的，对患者全身状态的稳定更加明显。
新辅助化疗本身使用的药物能够引起骨髓抑制，可能造成的患者全身情况的恶化或感染性并发症，化疗后对手术及术后恢复有一定的影响。还有学者认为经过辅助化疗后局部炎症水肿，增加了手术难度及风险[7]。因此，规范化疗适应证，调整剂量、药物、化疗时机、途径及疗效评价标准等各方面需要进一步深入探讨。
综上所述，新辅助化疗联合腹腔镜手术对直结肠癌患者具有一定的疗效，能有效降低术后感染及并发症等情况，是一种有效的联合治疗措施，值得在临床上推广应用。
[参考文献]
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[5] 董功航，兰平，汪建平. 中低位直肠癌术前放化疗现状[J]. 中华实用外科杂志，2008，28(2)：149-150.
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[7] 李鑫，潘月龙. 艾迪注射液辅助治疗结直肠癌术后疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志，2011，21(10)：701-702.
(收稿日期：2011-12-06)
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