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编号:12177037
单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤29例临床分析(2)
http://www.100md.com 2012年1月15日 《中国当代医药》 2012年第2期
     2 结果

    本组29例患者术后均获得随访,时间为6~24个月,平均12个月,末次随访行颈椎中立或屈、伸位X线片及CT或MRI复查,显示所有患者受压脊髓均大范围减压,未发生颈椎不稳、再次“关门”等现象。除术前3例因压迫时间较长术后脊髓功能无法恢复外,其余26例均不同程度得到恢复,术前2例A级术后无改善,仍为A级;B级7例中,术后1例无改善,3例恢复至C级,3例至D级;C级12例中,恢复至D级5例,E级7例;D级8例术后全部恢复至E级。

    3 讨论

    颈椎生理及解剖特点使其容易发生退变,退变后的颈椎在受到外界轻微暴力后就可能造成较严重的脊髓损伤,造成无骨折脱位型颈脊髓损伤。该类型损伤主要特点为明显脊髓损伤症状及体征,但X线片上未见骨折或脱位,外力是其损伤的直接诱因,而发育性或退变性颈椎管狭窄和颈椎退行性病变等是其主要病理基础[2]。患者所受外力一般为轻度或中度,颈部遭受过伸暴力时颈髓被椎体后缘和椎管后部的黄韧带皱折相互挤压而受损,造成以颈髓中央管为中心的创伤 ......
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