开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析(2)
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对照组1年内复发5例，复发率为13.9%，感染1例(2.8%)，肠梗阻1例(2.8%)，并发症发生率为5.6%；观察组1年内复发1例，复发率为2.8%，感染1例(2.8%)，无肠梗阻发生，并发症发生率为2.8%。观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，而两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤之一，多以良性为主，其恶变率一般不超过0.5%。开腹手术是以往治疗子宫肌瘤的常用方法，但开腹手术创伤较大、并发症较多，术后容易发生盆腔内广泛粘连，不利于患者的术后恢复。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有腹壁切口小、美观、创伤小的优点，同时可保持机体内环境的稳定，对腹腔干扰小，故术后病率低、恢复快[3]。本文对比两种手术方法治疗子宫肌瘤的临床疗效，结果可见，观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间等围术期指标均明显优于对照组；且观察组术后复发率明显低于对照组，两组并发症发生率比较无显著差异，充分说明腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效确切，并发症少，值得推广应用。同时笔者认为，腹腔镜子宫肌瘤剔除术应该注意其禁忌证：直径>3 cm，子宫肌瘤5个以上；子宫肌瘤直径>8 cm；子宫肌瘤向宫腔内生长，并有50%突出于宫腔内；可疑子宫腺肌症。具有上述症状和体征的患者应该采用开腹手术进行治疗[4]。子宫肌瘤剔除术前需要仔细评估肌瘤的位置、大小，并根据医师的手术经验及患者的要求谨慎选择手术路径[5-6]，对于无腹腔镜手术禁忌证的患者，笔者建议采用腹腔镜手术进行。
[参考文献]
[1] 李慧云.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].吉林医学,2010,31(16):2480-2481.
[2] 隋敏,林蕴欣.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(14):156-157.
[3] 王琳.开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析[J].河南科技大学学报(医学版),2010,28(2):130-131.
[4] 王川红.两种子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较[J].中国医药导报,2010,7(16):246-247.
[5] 黄珍珍.阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析[J].广西医学,2011,33(3):320-322.
[6] 潘海花,蒋志峰.腹腔镜与剖腹子宫肌瘤剔除术效果比较[J].广西医学,2006,28(1):93-94.
(收稿日期：2011-08-25)
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