护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察
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[摘要] 目的：探讨护理干预对老年高血压患者的疗效及影响。方法：对本院收治的180例高血压患者随机分为观察组和对照组，观察组接受药物治疗和运用系统护理干预进行治疗；对照组采用药物治疗和一般卫生宣教。结果：两组患者的血压控制、患者疾病知识的知晓率、高血压控制率、不良饮食习惯改变率和心脏血管并发症的发生率比较差异有统计学意义， P均<0.05。结论：护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗，提高患者的防病治病意识，可改善预后，减少并发症及患者负担，提高其生活质量。
[关键词] 高血压；护理；老年人；临床观察
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)04(c)-121-02
2008年10月～2010年10月，本院采用护理干预治疗180例高血压患者取得显著临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2008年10月～2010年10月收治的符合条件的高血压患者随机分为两组：即观察组与对照组各90例。其中，对照组男性54例，女性36例，年龄39～79岁，病程3个月～18年；观察组男性50例，女性40例，年龄37～82岁，病程5个月～21年；均诊断符合“中国高血压防治指南”诊断标准[1]，实验室检查均未发现心、脑、肝、肾等器官损害。两组患者在性别、年龄、病程和血压等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理干预及方法
1.2.1 心理干预目前心理干预已渐成为治疗老年人高血压的有效辅助手段，有报道心理干预有利于维持患者的心理平衡，协助治疗。应积极引导患者培养勇敢乐观的态度，树立战胜和控制疾病的态度。可例举血压控制良好的患者，增强其治疗决心与信心。
1.2.2 饮食疗法减少食盐摄入量，正常人每日摄盐为5 g，建议患者每日摄入量为1.5～3.0 g；增加豆类、蔬菜、水果、牛奶等含钾、镁、钙等较高的食物；限制能量的摄入，脂肪酸摄入量要控制在25%以下，以植物脂肪为主；胆固醇的摄入量，每日少于300 mg，并可适当进食洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带等降脂食物，尽量不食用刺激性食物、暴饮暴食；对吸烟饮酒者，劝其戒烟限酒。
1.2.3 用药指导观察患者对降压药的敏感性和耐受性，防止服用降压药后引起血压迅速下降，导致一系列不良反应，如昏厥、心绞痛、脑血栓等。部分患者存在中途停药、间断服药与拒绝服药现象，这与缺乏用药知识、不能正确对待药物不良反应、对高血压危害性和治疗长期性认识不足以及老年人记忆力差，常忘记服药有关。并着重强调并讲解保健品等不能代替药物治疗，使器其充分重视对轻度高血压的降压治疗。
1.2.4运动指导高血压患者宜做有氧运动，如慢跑、散步、慢舞、游泳、打太极、练气功等，运动强度依心率而定，最大心率=l70-年龄，为安全起见，用最大心率的70%以下作为运动的指标[2-3]。还要结合血压的变化和患者的自觉症状来调节运动量、运动时间。运动量以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后次日晨起感觉舒适、无持续性疲劳或其他不适为宜。开始运动量宜小，以后逐渐增加，并且长期坚持，可减轻体重，降低血脂，提高心血管系统的机能，增强体质。
1.3 统计学方法
用SPSS 13.0统计软件。计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
经过6周治疗观察组血压稳定，多数达到正常范围，两组比较详见表1。
2.2 干预前后血压变化
见表2。
2.3 干预后两组患者行为改变比较
3 讨论
高血压并发症很多，严重将影响患者生活质量，老年患者精神负担重[1-2]。本研究两组患者的血压控制、患者疾病知识的知晓率、高血压控制率、不良饮食习惯改变率和心脏血管并发症的发生率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。
综上所述，对高血压患者在给予常规治疗及护理的基础上运用护理干预有助于提高患者的遵医行为[3-5]，通过护理干预，可使患者掌握医学知识，缓解心理压力，改善生活方式，坚持长期药物治疗，血压得到有效控制，改善其预后，值得临床推广。
[参考文献]
[1]佟淑荣..原发性高血压的病情观察与临床护理[J].中国医药指南,2010,8(32):134-136 ......
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