血浆同型半胱氨酸及胆红素水平与急性脑梗死的关系分析(2)
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血清胆红素水平偏低易引起动脉粥样硬化，从而引起脑梗死，其发病机制可能为：①当胆红素浓度降低时，不能有效地抑制LDL的脂质过氧化反应， OX- LDL水平增高，OX-LDL能增加血小板聚集和组织凝血酶活性，OX-LDL还能引发自身抗原抗体反应，加重血管内皮损害， 从而促进动脉粥样硬化性脑梗死疾病的发生[7]。②胆红素与血脂代谢有关，低浓度胆红素能阻止脂质溶解及从胆汁中清除，使血脂浓度增高，易于动脉粥样硬化的形成[8]。③血清胆红素水平降低，血红素氧合酶-1(HO-1，一种压力反应蛋白)的活性减弱， 能促进动脉粥样斑块的形成[9]。④免疫反应和炎症反应在动脉硬化过程中起着非常重要的作用。动物实验表明，胆红素可通过降低补体活性来抑制补体参与的免疫炎症反应。因此，低水平的血清胆红素使它参与的抗补体活性减弱，促进了脂质氧化和动脉粥样硬化[10]。
综上所述，高Hcy血症、低血清胆红素水平都是急性脑梗死的危险因素，及早发现高Hcy血症并采取积极的治疗措施及对胆红素低下的人群进行干预，可有望对脑梗死的防治带来更多益处，但如何提高体内血清胆红素水平是一个值得今后研究的课题。
[参考文献]
[1]王清涛,秦晓光.同型半胱氨酸的检测和临床应用[J].中华检验医学志,2006,29(3):193-195.
[2]程友琴,尹秋生,崔吉君.对胆红素的再认识[J].中华内科杂志,2001,40(5):350-351.
[3]Schwertner HA,Jackson WG,Tolan G.Association of low serum concentration of bilirubin with increased risk of coronary disease[J].Clin Chem，1994，40(1):18-23.
[4]杨淑娟.高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13(20):23-24.
[5]Fort in L,Gen est J.Measu rement of homocysteine in the predctioof arterioscleros is Clin[J].Biochem,1995,28:1552-1621.
[6]李丹,宁显忠.高同型半胱氨酸血症与脑梗死相关性研究进展[J].医学综述,2009,15(7):1003-1005.
[7]王群山,陆国平.OX- LDL抗体的检测与动脉粥样硬化[J].国外医学:心血管疾病分册,2003,30:25-27.
[8]朱敏姿,宋水江.血清胆红素与动脉粥样硬化性脑梗死的关系研究[J].心脑血管病防治,2007,7(6):381-382.
[9]杨辉,严思.脑梗死患者血清胆红素浓度的变化及意义[J].脑与神经疾病杂志,2009,17(2):139-140.
[10]刘玉梅,胡惠静.急性脑梗死患者血清胆红素浓度的变化[J].黑龙江医药,2009,22(4):479-480.
(收稿日期：2011-01-10)
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