腹腔镜与阴式子宫全切术对盆底功能的影响
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2011年1月25日
经阴道子宫切除术,腹腔镜下子宫切除术,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术
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孙莉 湖南省澧县人民医院;
【摘要】目的:探讨经阴道子宫切除术(TVH)、腹腔镜下子宫切除术(LTH)、与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)三种术式对盆底功能的影响。方法:216例非脱垂子宫全切术患者随机分为3组,分别接受TVH、LTH与LAVH手术。术后系统随访。评价术后6个月时的阴道脱垂程度、膀胱和直肠膨出程度、压力性尿失禁情况和盆底肌肉肌力。结果:TVH组、LTH组、LAVH组阴道脱垂分别为2例(2.8%)、1例(1.4%)、1例(1.4%)(P0.05);膀胱和直肠膨出分别为3例(4.2%)、1例(1.4%)、2例(2.8%)(P0.05);压力性尿失禁分别为4例(5.6%)、2例(2.8%)、3例(4.2%)(P0.05);TVH组盆底肌肉肌力最弱(P0.05),而LTH组与LAVH组两组间肌力相似。结论:3种子宫切除术对盆底功能影响均较小;而腹腔镜下子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术对盆底肌肉肌力影响更小;而腹腔镜辅助下阴式子宫全切术难度较小,更值得推荐。
【关键词】 经阴道子宫切除术 腹腔镜下子宫切除术 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 盆底功能
【分类号】R713.42
大量研究[1-2]表明:经腹非脱垂子宫全切术对女性盆底功能会造成明显影响,导致尿失禁发生、引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力,并有造成阴道顶端或阴道前壁脱垂的可能。采用微创治疗是减少这种术后并发症的重要手段。目前临床通常采用的是经阴道子宫切除术(trans-vaginal hystere
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大量研究表明：经腹非脱垂子宫全切术对女性盆底功能会造成明显影响，导致尿失禁发生、引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力，并有造成阴道顶端或阴道前壁脱垂的可能。采用微创治疗是减少这种术后并发症的重要手段。
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