不同血液净化方式治疗动物毒素导致急性肾损伤的临床研究
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2011年1月25日
连续性静脉静脉血液滤过,血液透析,血液灌流
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周竹 毕丹青 韩冰冰 白云楷 昆明医学院第一附属医院肾脏内科;
【摘要】目的:观察不同血液净化方式对动物毒素导致急性肾损伤(AKI)预后的影响。方法:回顾性分析本科近6年来动物毒素导致急性肾损伤30例患者进行回顾性分析。连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)联合间歇性血液透析(IHD)组15例,前期行CVVH治疗,3次后给予IHD治疗。血液灌流(HP)联合IHD组15例,采用HP治疗3次后给予IHD治疗。结果:①两组患者治疗前,肾功能[Scr(μmol/L)(1010.54±334.55)vs(1108.53±335.55);BUN(mmol/L)(33.54±6.25)vs(34.53±7.55)],差异无统计学意义,P0.05,肝功能[ALT(IU/L)(1052.14±383.61)vs(992.44±333.21);AST(IU/L)(781.53±579.73)vs(852.14±483.01)],差异无统计学意义,P0.05;hs-CRP(mg/L)[(45.23±7.58)vs(85.55±6.28)],差异有统计学意义,P0.05。②两组患者治疗后,肾功能、肝功能、hs-CRP均恢复正常,治愈率为100%;两组患者进入多尿期时间(d)[(9.13±1.27)vs(10.23±1.23),差异无统计学意义,P0.05;两组患者透析次数(次)[(7.12±2.22)vs(8.91±2.27)],差异无统计学意义,P0.05。③两组患者治疗过程不良反应,低血压CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例;高血压CVVH联合IHD组0例,HP联合IHD组1例;出血事件CVVH联合IHD组及HP联合IHD组各1例。结论:急性肾功能衰竭早期经CVVH联合IHD或者HP联合IHD两种抢救方式利于患者受损器官功能的恢复,提高患者的生存率。
【关键词】 动物毒素 急性肾损伤 连续性静脉静脉血液滤过 血液透析 血液灌流
【分类号】R692.5
随着人们社会活动的日益频繁,动物毒素致急性肾损伤(animal toxins induced acute kidney injury)的发生也不断增加。其中最常见的是服食生鱼胆中毒和蜂蛰伤。民间有用生鱼胆止咳化痰、清肝、明目。动物毒素导致急性肾损伤是一种严重的临床急症表现,动物实验及临床研究均证实
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