2006~2009年河源市集体儿童体格检查情况分析
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2011年1月15日
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[摘要] 目的：了解河源市集体儿童体格状况，以采取相应措施，保障儿童健康成长。方法：统计分析2006～2009年河源市集体儿童健康体检资料。结果：2006～2009年河源市儿童的体重、身高均呈上升趋势；贫血率明显降低，营养不良已明显改善，患病率保持在一定的低水平；龋齿、视力异常仍有上升趋势。结论：肥胖、龋齿和视力异常是河源市儿童健康干预的重点。
[关键词] 集体儿童；体格检查；情况分析
[中图分类号] R194.3 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2011)01(b)-140-02
儿童的健康情况影响其发育和正常的工作学习。河源市儿童集体健康状况的了解有助于相关人员进一步开展健康教育工作，进一步做好营养指导和卫生保健工作，笔者对2006～2009年河源市儿童的体格检查情况总结后进行了问题的排查和筛选，并且给予了解决，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
河源市2006～2009年31 876名3～6岁集体儿童健康体检资料，每年选择不同的儿童进行比较分析，其一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法
用专用磅秤测量体重、身高，伟伦视力仪进行视力筛查，每年3～6月对所有儿童进行体检。体重测量时被测儿童只穿单衣单裤；身高测量时被测儿童脱去帽子和鞋子；儿童保健医师进行龋齿检查；视力筛查选择暗室进行。
1.3 评价及诊断标准
体格评价标准是按照WHO推荐年龄别体重的标准低体重：年龄别体重低于评价标准。肥胖：身高(身长)别体重高于评价标准，再根据NCHC/CDC公布的标准测量值划分超重、轻度、中度、重度肥胖。视力检查：3岁儿童用图形视力表，4岁以上用E字视力表；3岁儿童视力低于4.8，4岁儿童视力低于4.9，5岁以上儿童视力低于5.0为视力异常。龋齿诊断标准：龋齿检查采用WHO推荐的普查方法和标准。血红蛋白(Hb)的测量：取无名指末梢血20 μl，用血球分析仪检测血红蛋白。根据我国小儿贫血诊断标准[1]，Hb<110 g/L为轻度贫血，Hb<90 g/L为中度贫血，Hb<60 g/L为重度贫血。
1.4 统计学方法
所有数据应用SPSS 13.0统计软件分析，多组间比较采用方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果及分析
2.1身高及体重
2006～2009年河源市集体儿童的身高、体重超均值率分别由2006年的43.2%、46.7%上升到2009年的56.8%、52.6%，前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 营养状况
2006～2009年河源市集体儿童营养不良发病率、贫血发病率均呈下降趋势；而肥胖发病率由2006年的0.8%上升至2009年的3.2%，前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3 龋齿检出情况
龋齿发病率由2006年的73.2%降至2008年的67.6%，但在2009年由67.6%又升至70.4%，见表1。
2.4 视力异常检出情况
见表2，视力异常发病率由2006年的10.6%上升至2009年的17.5%，差异有统计学意义(P<0.05)，呈上升趋势。
3 讨论
3.1 集体儿童营养性疾病分析
随着人们生活水平的不断提高，儿童的营养状况也得到明显改善。贫血主要为轻度贫血，而贫血的发生率正在下降，说明有些情况例如营养不良正在减少，不过据统计显示，还是有一定比例的。
儿童生长中影响体格发育的原因很大程度上在于其长期营养不良，而且如果得不到改善，超过一定的时间会影响智力发育、降低机体免疫力。所以要进一步加强膳食管理，制定科学的食谱，并定期进行营养分析[2]。
河源儿童还有个集体表现是肥胖情况偏多，而且是单纯性肥胖偏多，严重影响了儿童健康，并且儿童肥胖呈逐年上升趋势，与生活水平的提高、洋快餐及各种方便食品的增加、家庭生活习惯、遗传等因素相关，这样长久发展下去，会影响其身体和智商的发展，将会导致中度的体质不合理发育[3]。因此，应加强肥胖儿童的营养管理与指导，改变不良饮食习惯，平衡膳食，定期体检，并有效地进行健康宣教，改变家长错误的认识和观念。重视和加强对趋于肥胖儿童的健康教育和体格锻炼，预防儿童肥胖症的发生。
3.2 龋齿情况的发生
河源儿童集体检查的结果还发现，大部分龋齿发生的表现是与牙齿的结构和排列、唾液成分、饮食习惯、口腔卫生等有关，所以应积极开展儿童口腔保健工作[4-5]。调查发现，2006～2008年间儿童龋齿发病率有下降趋势，但是到2009年又呈上升趋势，这就提示当地要定期进行龋齿病防治，培养儿童良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，掌握正确的刷牙方法，降低儿童龋齿患病率。
3.3 视力情况
在调查过程中发现集体的视力情况随着社会进步，电视、电脑等电子产品对用眼卫生将产生长期危害。本次统计显示2009年儿童视力异常率竟高达17.5%，并呈上升趋势。所以，儿童眼科的防治也要引起有关部门的注意 ......
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