念珠菌感染患者的尿沉渣检验分析
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[摘要] 目的：分析念珠菌阴道炎感染患者的尿沉渣检验中红细胞、白细胞、上皮细胞的表达变化。方法：采用全自动尿沉渣分析仪对245例来院就诊患者的尿沉渣进行分析，检验分析霉菌阳性患者和霉菌阴性患者的尿沉渣中红细胞、白细胞、上皮细胞的变化。结果：霉菌阳性患者的尿沉渣中红细胞、白细胞、上皮细胞数分别为(13.97±7.40)、(12.05±4.47)、(10.05±3.41)个；而霉菌阴性患者的尿沉渣中红细胞、白细胞、上皮细胞数分别为(4.20±2.87)、(3.33±2.20)、(3.36±2.43)个，且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：念珠菌感染患者的尿沉渣检验中红细胞、白细胞、上皮细胞的数量明显升高，说明念珠菌性阴道炎需早期诊断和早期治疗，否则可能会导致尿道炎的发生。
[关键词] 霉菌；阴道炎；尿沉渣
[中图分类号] R519.3 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721(2010)10(c)-071-02
尿沉渣检验是尿常规检测的重要内容，是临床重要的检验项目之一，也是疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、疾病复发监测甚至健康体检必不可少的手段[1-2]。霉菌性阴道类系由念珠菌感染阴道所引起的炎症[3-4]，据报道10%～20%正常妇女及20%～30%孕妇阴道内可有念珠菌寄生，因此属于正常菌群之一，但是一种条件致病菌。念珠菌性外阴道炎85%是内源病原体在机体抵抗力降低、阴道内环境改变，如糖原增多，酸度增高，乳酸杆菌减少时大量繁殖，并引起感染。由于阴道和尿道靠近，本研究检测霉菌性阴道炎患者的尿沉渣检验中红细胞、白细胞、上皮细胞的表达变化。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2009年9～12月在妇科门诊就诊的同时进行霉菌检测和尿沉渣检测的妇女进行数据分析。随机抽取门诊中符合条件的245例进行尿沉渣检测和白带常规霉菌检测。其年龄段为19～42岁，中位年龄30岁。
1.2 研究方法
用一次性塑料尿杯收集清洁中段尿。样本充分混匀后，用UF-100全自动尿沉渣分析仪测定。所有样本在取样后2 h内完成。分析结果经审核后输入计算机，用SPSS 11.5统计软件包进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查的245例妇女在本院妇科门诊就诊，同时进行白带检查和尿沉渣检查。
2.2 霉菌与尿沉渣红细胞数的分析
运用SPSS软件统计分析白带常规的霉菌检验和尿沉渣检查中的红细胞个数的关系，发现霉菌阳性患者的尿沉渣检查中的红细胞数明显多于霉菌阴性患者(P<0.05)，见表1。
2.3 霉菌与尿沉渣白细胞数的分析
运用SPSS统计软件分析白带常规的霉菌检验和尿沉渣检查中的白细胞个数的关系，发现霉菌阳性患者的尿沉渣检查中的白细胞数明显多于霉菌阴性患者(P<0.05)，见表2。
2.4 霉菌与尿沉渣上皮细胞数的分析
运用SPSS统计软件分析白带常规的霉菌检验和尿沉渣检查中的上皮细胞个数的关系，发现霉菌阳性患者的尿沉渣检查中的白细胞数明显多于霉菌阴性患者(P<0.05)，见表3。
3 讨论
尿沉渣检验是尿常规检测的主要内容，是临床重要的检验项目之一，也是疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、疾病复发监测甚至健康体检必不可少的手段，尿液分析基本上属于干化学法分析，结果为半定量性质。尿液中的有形成分，如红细胞和细菌，均通过间接检测得到结果，故专一性均比较差。尿沉渣分析是对尿液自动分析的补充，不可忽视对阳性结果应进行尿沉渣镜检或尿沉渣分析仪检测，以达到相互验证的目的[5]。
念珠菌性阴道炎(candidal vaginitis)是一种常见的阴道炎，据统计[6]约10%的非孕妇及30%的孕妇阴道中寄生有白色念珠菌，约75%生育年龄的妇女至少有1次发病。而由于阴道和尿道靠近，因此，笔者检测霉菌感染的患者的尿沉渣分析，结果霉菌阳性患者的尿沉渣中红细胞、白细胞、上皮细胞数分别为(13.97±7.40)、(12.05±4.47)、(10.05±3.41)个；而霉菌阴性患者的尿沉渣中红细胞、白细胞、上皮细胞数分别为(4.20±2.87)、(3.33±2.20)、(3.36±2.43)个，且两组之间差异具有统计学意义，说明霉菌阳性患者的尿沉渣检查中的红细胞数、白细胞数、上皮细胞数明显多于霉菌阴性患者(P<0.05)。念珠菌性阴道炎是由念珠菌引起的妇科常见疾病。白色念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增多、pH值升高、局部细胞免疫功能下降时，念珠菌过度繁殖引起阴道炎症。患者表现为外阴瘙痒、灼痛、尿频和尿痛等症状，易反复发作，严重影响妇女的正常生活和工作[7]。而女性由于生理解剖的原因，生殖道和尿道接近，霉菌性阴道炎感染后引起尿沉渣中红细胞、白细胞、上皮细胞数增加，说明可能会引起尿道的炎症，因此，对于阴道炎需要早期诊断和早期治疗[8]。
[参考文献]
[1]熊立凡.临床检验基础[M].北京:人民卫生出版社,2003:49.
[2]袁丽萍.尿液分析仪和尿沉渣镜检两种方法的比较[J].中国现代药物应用,2009,3(24):59-60.
[3]岳洋,芦胜群,刘利军.4种常见阴道炎诊断及治疗的研究进展[J] ......
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