低年资护士临床输血知识和技能培训效果分析
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[摘要] 目的:探讨低年资护士安全合理输血知识和技能培训的效果。方法:采用编印相关资料和请输血科和护理部专家集中授课,现场观模,集中训练操作,老师提问,护理查房和跟班带教等综合培训措施。后从输血理论知识和操作技能方面综合测评。结果:低年资护士培训前后各项安全合理输血知识和能力明显增高(P<0.01)。结论:低年资护士要系统进行安全合理输血法律法规教育和知识技能培训,提高临床输血安全水平。
[关键词] 低年资护士;临床输血;培训
[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-083-02
输血是现代医疗的重要手段,在临床治疗中占重要地位,尤其在对外伤、大出血、血液病等出血、贫血患者的救治中,输血是其它药物所不能代替的[1]。但输血实际上是一次组织移植的过程,输血可引起不良反应,甚至非常严重的不良反应,还可能引起输血相关疾病。所以输血安全成为社会和病人关注的热点问题。护士是输血治疗过程中的具体执行者,对安全输血起着重要的把关作用[2]。良好的输血理论基础和能力是做好临床输血工作,保障临床合理安全用血的重要前提。然而低年资护士输血相关法律、法规、输血知识掌握不够,实际操作少,输血文书书写欠规范,存在重大安全隐患。有必要对低年资护士合理安全输血知识和能力进行系统培训。
1 资料与方法
1.1一般资料
2007年8月～2009年5月医院招聘新毕业护士31名,其中,本科2名,专科18名,中专11名,年龄20～24周岁,在临床护理工作岗位上都未满2年。
1.2 方法
1.2.1培训方法编印相关教案,集中授课20学时,输血相关法律法规人手一册,聘请输血科专家、护理部专家、医政管理专家进行授课等,集中学习了《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》 、《临床输血技术规范》等法规文件和相关输血专业知识和理论。选用知识扎实、临床经验丰富、带教能力强的护理老师带帮教,要求熟练掌握临床输血法律法规,成分输血、输血相关程序、输血相关疾病、急性失血患者输血、输血反应应急措施、输血相关医疗文书书写、输血过程中与患者的沟通等相关知识和技能。
1.2.2评价方法护理部组织成立考评小组,聘请临床和输血专家参加。取输血相关知识和能力8个项目,自行设计答卷,每个项目全部正确为10分,取31名护士的平均分为统计成绩。
1.3统计学处理
采用SPSS 11.0软件,对所得数据进行检验。
2 结果
实施培训前后31名低年资护士临床输血知识能力比较
见表1。
3 讨论
正确地使用输血能抢救生命,反之则危害生命[3]。随着医学科学发展,社会的变革,新治疗方法、大手术不断开展,创伤患者增加,输血量逐年大幅度增加,输血工作量越来越大。今天的临床输血工作与过去相比较越来越科学合理化,效果更好。为了保障科学地安全合理用血,新的输血相关的法律法规不断出台,新技术、新手段、新材料日新月异,人们的法律意识普遍增强,医疗纠纷明显增多,护士是输血工作的直接操作者和最后把关者,责任重大,所以低年资护士应加强临床输血知识和技能的培训。
输血工作是一门实践性强的工作,输血医学与免疫学、传染病学等相关边缘学科高度相关,由于国情的原因,护士的培养层次还比较低,大多以大专生为主。护士培训教材上提及的输血内容篇幅不是很大,实习工作中带教老师考虑到输血医疗安全问题,让实习护士亲自动手的机会不多,相关法律法规了解欠缺,所以参加临床护理工作的低年资护士应加大临床输血知识技能的培训力度,落实培训计划[4-5]。
采取多种形式对低年资护士进行输血知识和技能规范化培训[6],包括专家讲课、示范指导、护理查房提问、专门老师带教、考试考核等综合措施。系统学习《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医疗事故处理案例》,规范输血医疗文书的书写。制定严格规范的输血操作程序,严格执行输血制度,增强输血危急意识。改变服务理念,明确护士在临床输血过程中的职责,掌握输血技巧和关键,保证临床科学、合理、安全、有效输血。
[参考文献]
[1]唐光中,李慧文,洪文,等.实用临床输血学[M].北京:中国科学技术出版社,2001:1-3.
[2]王金茹.外科护士安全输血认知情况的调查分析[J].解放军护理杂志,2007,24(6):30-31.
[3]刘列明,陈蓉 ......
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