细辛脑佐治毛细支气管炎疗效观察
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2010年3月15日
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[摘要] 目的:观察细辛脑辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,均给予抗感染、镇咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗,治疗组加用细辛脑注射液。结果:两组治愈率比较,χ2=5.59,P<0.01,差异有统计学意义;治疗组的临床症状和体征好转情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:细辛脑注射液佐治毛细支气管炎可缩短病程,提高治愈率,且无明显不良反应。
[关键词] 细辛脑;毛细支气管炎;佐治
[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-049-01
毛细支气管炎又称喘憋性肺炎,主要由呼吸道合胞病毒及肺炎支原体引起。该病具有起病急、喘憋重且伴有明显毛细支气管阻塞现象、易出现合并症如心力衰竭等特点,严重时甚至会危及患儿生命。本院近3年来应用细辛脑佐治毛细支气管炎,治疗效果显著,现作如下报道:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院儿科2007年1月～2010年1月收治细支气管炎患儿共52例,随机分为两组。治疗组26例,男15例,女11例;对照组26例,男14例,女12例。患者年龄1个月～2岁,均符合《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准[1]。入院时有咳嗽、喘憋、心率快、气促,肺部有哮鸣音、湿啰音。全部患者均排除先天性心脏病,且均无并发症如呼吸衰竭、心力衰竭等。两组性别、年龄、病程均无明显差异。
1.2 治疗方法
对照组给予抗感染、止咳、镇静、吸氧、祛痰、雾化吸入等治疗。治疗组在以上治疗基础上加用细辛脑注射液(桂林南药制药有限公司生产),0.5 mg/kg,2次/d,连用 7 d。
1.3 治疗效果判定
治愈:经过7 d治疗,咳嗽、喘憋消失,气促缓解,心率正常,哮鸣音、湿啰音消失;好转:经过7 d治疗,咳嗽、喘憋减少,气促缓解,心率较治疗前减慢但未达正常,哮鸣音、湿啰音明显减少但未完全消失;无效:经过7 d治疗,以上症状、体征均无好转。
2 结果
2.1 治疗效果比较
两组治愈率比较,差异有统计学意义,χ2=5.59,P<0.01。见表1。
2.2 两组临床症状、体征比较
治疗组的临床症状和体征好转情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。
3 讨论
毛细支气管炎常见于2岁以内的小儿,尤以2～6个月婴儿最多见,多由呼吸道合胞病毒感染引起[2]。病变主要累及终末细支气管、肺泡和肺泡间质。发病机制是呼吸道合胞病毒损伤呼吸道上皮细胞,并且暴露了气道壁上的胆碱能受体使其易于与各种刺激物接触,导致气道平滑肌收缩,腺体分泌物增加,从而使气道呈高反应性,进而引起毛细支气管管腔狭窄,出现咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿啰音等临床表现。病变严重时造成广泛细支气管阻塞,从而引起低氧血症、高碳酸血症,继而出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
细辛脑化学名称为 2,4,5-三甲氧基-1丙烯基苯,是中药石菖蒲的主要有效成分,具有化痰开窍、镇静解痉等作用[3]。其主要作用机制为对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛;细辛脑还具有氨茶碱样作用,扩张支气管平滑肌,减轻黏膜充血水肿,使气管、支气管恢复弹性[4]。细辛脑可改善气管纤毛运动能力,减少黏液间的黏合吸附,降低痰黏稠度,使稠痰变稀,分泌排除,从而达到祛痰的目的。
本研究用细辛脑治疗毛细支气管炎,与对照组比较,观察组肺部哮鸣音、啰音、咳嗽消失时间及住院天数均减少,治愈率升高。提示细辛脑治疗毛细支气管炎安全、可靠、疗效显著,可作为佐治毛细支气管炎的主要药物之一。
[参考文献] ......
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