[摘要]目的：探讨超早期大骨瓣减压术救治Ⅳ。V级高血压脑出血的疗效。方法：采用大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗高血压脑出血45例，术后3个月的日常生活能力ADL分级评分评价疗效。结果：存活39例，死亡6例。术后3个月随访，根据日常生活能力ADL分级法：I级：0例，Ⅱ级：4例，Ⅲ级：8例，Ⅳ级：18例，V级：9例，Ⅵ：6例。结论：采用超早期大骨瓣减压术能迅速清除血肿，制止出血，缓解颅内压增高，解除脑受压，促进神经功能的进一步恢复，疗效满意。

    [关键词]大骨瓣减压术；高血压脑出血；疗效

    [中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)05(b)-129-02

    高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，H ICH)是中老年人的常见病，为急性脑占位性损害，是急性脑血管疾病中死亡率和伤残率最高的疾病，其病死率占脑血管病患者的首位。目前对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等 ......