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血PSA联合多参数MRI应用于前列腺移行区结节诊断中的价值分析(2)
http://www.100md.com 2020年7月25日 《中国实用医药》 202021
     血PSA是PCa重要的筛查手段。但是, 血清PSA受多种因素影响, 如前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留等。有研究显示[5], PSA对PCa的敏感度约72%~

    90%, 特异度约31%。相关研究显示, 约有43%的早期PCa患者的PSA处于正常水平[6], 存在“假阳性”、“假阴性”。目前认识到, PSA既无肿瘤特异性, 也没有前列腺组织特异性[7]。所以, 单独应用PSA评价前列腺良恶性病变的诊断价值非常有限。

    根据2018年中华放射学杂志前列腺疾病诊疗工作组、中华放射学杂志编辑委员会《前列腺癌MRI检查和诊断共识(第二版)》, MRI是目前公认的前列腺检查的最佳方式, 在早期诊断、定位、分期、侵袭性评估、随访等方面均具有重要价值[8]。单独T2WI检出移行区PCa比较困难, 因为移行区的组织成分比较复杂, 常合并有很多良性增生结节, 尤其是以基质增生为主的结节时, 再加上T2WI易受外界因素的影响, 从而误诊率、漏诊率较高。在T2WI上, 移行区PCa可表现为非局限性均匀中等低信号区(“擦炭征”), 边缘毛糙, 透镜状, 缺乏完整的低信号包膜, 尿道括约肌和前纤维肌肉基质区受侵犯 ......
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