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编号:13407315
乳头状甲状腺癌患者甲状腺全切术后TSH抑制性治疗下Tg和TgAb的变化研究(2)
http://www.100md.com 2019年9月15日 《中国实用医药》 2019年第26期
     2. 3 术前TgAb阳性组TgAb转阴情况 术前TgAb阳性组, 3例术后3个月TgAb转阴;2例6个月转阴;其余4例缓慢下降, 1年后仍为阳性。

    2. 4 甲状腺局部复发和转移情况 1年随访期间, 常规超声检查未提示有甲状腺局部复发和转移征象。

    3 讨论

    Tg理论上可以作为DTC患者甲状腺全切术后的肿瘤标志物, 但临床上要考虑到常见的干扰因素。①术后残存甲状腺, 甲状腺全切术后, 碘-131扫描或多或少都能看到残余病灶。有学者指出当甲状腺术后殘留的组织约为2 g时, 血清Tg水平<2 μg/L, TSH<0.1 IU/L时, 手术后6~8周的血清Tg水平趋于稳定, 此时Tg水平可以反映残留甲状腺组织的大小。②TgAb的存在会降低或者升高Tg水平[4]。既往研究表明, 桥本甲状腺炎是PTC的独立危险因素[5], 高达25%~30%的DTC患者首诊时发现TgAb阳性[6, 7]。国内外指南一致推荐, Tg检查的同时必须监测TgAb。因此, 对甲状腺全切术并未接受放射性碘治疗的低危PTC患者在仍存在残存甲状腺的情况下, 观察TSH抑制治疗期间Tg及TgAb水平更具有现实意义 ......
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