腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术对低位直肠癌的效果研究(1)
【摘要】 目的 对比腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术对低位直肠癌的效果。方法 62例低位直肠癌患者， 随机分为对照组与观察组， 每组31例。对照组采用腹腔镜下直肠前切除手术治疗， 观察组采用腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术治疗， 对比两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量以及住院时间)及复发情况。结果 观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组， 术中出血量少于对照组， 清扫淋巴结数量多于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率为6.5%， 显著低于对照组的29.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 低位直肠癌患者采用腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术治疗， 可以缩短手术时间以及住院时间， 减少出血量， 增加清扫淋巴结数量， 降低复发率， 值得临床推广应用。
【关键词】 腹腔镜;直肠经肛门拖出式手术;直肠前切除术;低位直肠癌
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.006
【Abstract】 Objective To compare the effect of laparoscopic transanal pull-out surgery and anterior rectal resection for low rectal cancer. Methods A total of 62 low rectal cancer patients were randomly divided into control group and observation group， with 31 cases in each group. The control group received laparoscopic anterior rectal resection， and the observation group received laparoscopic transanal pull-out surgery. The surgical situation (operation time， intraoperative bleeding volume， number of lymph nodes dissected) and recurrence situation between the two groups was compared. Results The observation group had shorter operation time and hospitalization time than the control group， less intraoperative bleeding volume than the control group， and more number of lymph nodes dissected than the control group. Their difference was statistically significant (P<0.05). The observation group had significantly lower recurrence rate as 6.5% than 29.0% in the control group， and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Laparoscopic transanal pull-out surgery for low rectal cancer can shorten the operation time and hospitalization time， reduce the amount of bleeding， increase the number of lymph nodes dissected and reduce the recurrence rate. It is worthy of clinical promotion and application.
【Key words】 Laparoscopic; Transanal pull-out surgery; Anterior rectal resection; Low rectal cancer
低位直腸癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤， 这种病症的病发率及死亡率处于肿瘤界的前端。临床上主要采取腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术治疗低位直肠癌， 经医学领域对此类病症多年的研究， 治疗方式也在不断的更新。根据临床资料显示， 腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术比直肠前切除术更加简单易行， 可以加速患者的恢复， 有效地降低患者疾病复发及转移等并发症[1]。本文分析对比腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术对低位直肠癌的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年6月～2017年6月本院治疗的62例低位直肠癌患者， 患者及家属均知情且同意选择手术治疗方式。将患者随机分为观察组与对照组， 每组31例。观察组患者男18例， 女13例， 年龄34～55岁， 平均年龄(42.2±5.1)岁。对照组患者男19例， 女12例， 年龄36～54岁， 平均年龄(42.3±5.2)岁。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤分期、肿瘤直径等一般资料对比， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。见表1。
1. 2 治疗方法 手术前两组患者均做好术前准备工作， 具体为：①全身麻醉(全麻)及气管插管， 二氧化碳气腹压控制在13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)， 观察孔选择右下腹5 mm切口， 辅助孔脐右侧、左下腹分别为5 mm;②腹腔观察， 左结肠血管保留， 下动脉处的淋巴结进行清扫;③完全游离直肠及其系膜组织[2]。, 百拇医药(刘家荣)
【关键词】 腹腔镜;直肠经肛门拖出式手术;直肠前切除术;低位直肠癌
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.006
【Abstract】 Objective To compare the effect of laparoscopic transanal pull-out surgery and anterior rectal resection for low rectal cancer. Methods A total of 62 low rectal cancer patients were randomly divided into control group and observation group， with 31 cases in each group. The control group received laparoscopic anterior rectal resection， and the observation group received laparoscopic transanal pull-out surgery. The surgical situation (operation time， intraoperative bleeding volume， number of lymph nodes dissected) and recurrence situation between the two groups was compared. Results The observation group had shorter operation time and hospitalization time than the control group， less intraoperative bleeding volume than the control group， and more number of lymph nodes dissected than the control group. Their difference was statistically significant (P<0.05). The observation group had significantly lower recurrence rate as 6.5% than 29.0% in the control group， and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Laparoscopic transanal pull-out surgery for low rectal cancer can shorten the operation time and hospitalization time， reduce the amount of bleeding， increase the number of lymph nodes dissected and reduce the recurrence rate. It is worthy of clinical promotion and application.
【Key words】 Laparoscopic; Transanal pull-out surgery; Anterior rectal resection; Low rectal cancer
低位直腸癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤， 这种病症的病发率及死亡率处于肿瘤界的前端。临床上主要采取腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术治疗低位直肠癌， 经医学领域对此类病症多年的研究， 治疗方式也在不断的更新。根据临床资料显示， 腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术比直肠前切除术更加简单易行， 可以加速患者的恢复， 有效地降低患者疾病复发及转移等并发症[1]。本文分析对比腹腔镜下直肠经肛门拖出式手术与直肠前切除术对低位直肠癌的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年6月～2017年6月本院治疗的62例低位直肠癌患者， 患者及家属均知情且同意选择手术治疗方式。将患者随机分为观察组与对照组， 每组31例。观察组患者男18例， 女13例， 年龄34～55岁， 平均年龄(42.2±5.1)岁。对照组患者男19例， 女12例， 年龄36～54岁， 平均年龄(42.3±5.2)岁。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤分期、肿瘤直径等一般资料对比， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。见表1。
1. 2 治疗方法 手术前两组患者均做好术前准备工作， 具体为：①全身麻醉(全麻)及气管插管， 二氧化碳气腹压控制在13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)， 观察孔选择右下腹5 mm切口， 辅助孔脐右侧、左下腹分别为5 mm;②腹腔观察， 左结肠血管保留， 下动脉处的淋巴结进行清扫;③完全游离直肠及其系膜组织[2]。, 百拇医药(刘家荣)