【摘要】 目的 分析本院呼吸内科下呼吸道感染的病原菌及耐药性情况， 以指导临床合理使用抗生素。方法 回顾性分析456份呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本培养阳性病原菌的分布特点及药敏试验结果， 并进行统计。结果 456份标本经培养分离出280株病原菌， 其中革兰阳性(G+)球菌57株(20.4%)；革兰阴性(G-)杆菌198株(70.7%)；真菌25株(8.9%)。G+球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌；G-杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌；真菌主要为白假丝酵母菌。G-杆菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率均为0。G+球菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0。结论 下呼吸道感染患者致病菌以G-杆菌为主， 细菌耐药形势严重， 尽早明确致病菌， 合理规范使用抗菌药， 以提高治愈率。

    【关键词】 下呼吸道感染；病原菌；耐药分析

    下呼吸道感染是呼吸内科最常见的感染性疾病， 包括慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。多由病毒、细菌、军团菌等微生物感染引起。治疗须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素[1]。由于临床抗生素的滥用， 下呼吸道感染分离的耐药菌株多重耐药、交叉耐药严重， 尤其大剂量头孢菌素的应用， 导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。本研究旨在分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布、药物敏感性及耐药情况， 以指导临床合理用药及抗感染治疗， 报告如下。

    1 材料与方法

    1. 1 菌株来源 选取本院呼吸内科2014年12月～2015年6月下呼吸道感染患者送检的痰标本456份 ......