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编号:13071935
支气管球囊扩张术在良性气管狭窄治疗中的应用(2)
http://www.100md.com 2016年11月5日 《中国实用医药》 2016年第31期
     1. 2. 1 术前检查 确诊为气管良性气管狭窄的患者行胸部影像学检查, 了解狭窄部位和长度, 远端肺实质情况;肺功能检查;电子纤支镜检查, 用活检钳进行反复探索, 了解气管狭窄的程度及远端支气管情况。扩张操作均采用Olympus公司生产的BF-1T260型电子支气管镜, 活检操作孔道直径为2.8 mm, 以便球囊导管能够顺利通过。根据病变的性质、病变部位、程度及范围, 选择美国Boston Scientific公司的不同型號的球囊, 高压枪泵选用美国Boston Scientific公司的5061型高压枪泵。

    1. 2. 2 术前准备 ①出、凝血功能检查:球囊扩张术有引起机械性气管黏膜撕裂出血可能, 故术前要求查出凝血酶原时间、 国际标准化比值(INR)、凝血酶时间、纤维蛋白原、血小板计数等指标, 停用任何抗凝或抗血小板药物1周。②所有患者术前行胸部CT检查和纤支镜检查, 评估狭窄长度和部位、远端支气管情况, 根据不同的情况选择不同型号的球囊。③麻醉方法及术中监测:一般选用局部麻醉(方法同常规支气管镜检查相同), 鼻导管吸氧;不能耐受气管镜操作或过度紧张的气管狭窄患者采用无痛内镜操作技术 ......
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