【摘要】 目的 探讨不合作患者白内障超声乳化手术的麻醉方法。方法 回顾性分析 25例不合作患者在非插管全身麻醉(全麻)复合表面麻醉下实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床资料。结果 25例患者手术持续时间9～53 min， 麻醉持续时间20～65 min， 术后麻醉恢复室停留时间30 min， 当日随访生命体征平稳， 无嗜睡、谵妄等精神障碍， 术后2 h恢复饮食。25例均痊愈出院。结论 非插管全麻复合表面麻醉操作简单、可控性好、术中生命体征平稳、术后恢复快， 适合白内障超声乳化联合人工晶体植入术应用。

    【关键词】 不合作患者；白内障手术；非插管全身麻醉

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.168

    白内障是目前全球范围内最常见的致盲和视力致残的原因， 是老年人的常见疾病。白内障超声乳化联合人工晶体植入术是治疗白内障的有效手段。对于认知功能障碍、听力障碍等不合作患者常用的麻醉方式有：全身麻醉、监护性麻醉(MAC)技术合用表面麻醉等。由于不合作患者多为高龄、超高龄老年患者， 在全身麻醉诱导和拔管期应激反应较大， 血液动力学不稳定， 甚至发生心律失常， 心肌梗死等严重并发症[1]， 给麻醉管理增加了难度。而MAC技术麻醉效果不确切， 手术中患者的意外体动可能导致意外， 后果不堪设想 ......