【摘要】 目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效以及安全性。方法 97例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者， 随机分为A组(49例)与B组(48例)。A组患者在综合及对症支持治疗基础上加用恩替卡韦进行治疗， B组患者在综合及对症支持治疗基础上， 加用拉米夫定与阿德福韦酯进行治疗。对两组患者进行为期48周的随访， 观察两组患者肝功能、Child评分、HBV DNA转阴率、发生病毒学突破及患者死亡率。结果 治疗后， 两组患者肝功能及Child评分与治疗前比较明显好转， 差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者HBV DNA转阴率83.7%， 患者死亡率4.2%， 有1例发生病毒学突破；B组患者HBV DNA转阴率64.2%， 患者死亡率4.2%， 有1例发生病毒学突破；比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉米夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期临床效果相当， 均能较好抑制HBV的复制， 改善患者肝功能， 适合临床推广使用。

    【关键词】 拉米夫定；阿德福韦酯；恩替卡韦；肝硬化失代偿期

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.155

    乙型病毒性肝炎是一种由乙肝病毒引起的传染病[1]， 以食欲减退、恶心、厌油、肝功能异常等为临床表现， 该病严重危害人们的健康， 乙肝病毒复制可造成肝脏损伤， 部分患者可出现肝硬化， 据有关统计显示， 患有乙型病毒性肝炎的患者 ......