4 预后及评价

    所有手术均一次性顺利完成个体化钛修复体植入， 手术顺利， 出血不多， 总体而言， 除个别病例高度需少量调磨外， 大多顺利且精确就位， 耗时较少， 均<2 h。随访3年所有患者均无出现排异反应或个体化钛修复体局部外露、松动等情况， 无其他并发症， 患者面部外形与原貌无明显改变， 医生和患者均对术后的面部外形满意。X线复查(见下图)无钛钉移位脱落情况发生， 发现骨密度较正常略低外， 存在局部髂松质骨吸收， 通过测量计算髂松质骨吸收不超过术中植骨量的20%， 并在二期种植体植入术时， 发现植骨区骨质硬度与周围正常下颌骨无明显差异， 骨吸收量比预期少， 种植骨结合， 上方安装修复体完成后， 健侧咬合关系正常， 患侧咬合亦恢复正常。患者可以正常行其使功能。

    5 讨论

    下领骨重建修复的目的不仅是为了维持患者正常的容貌形态、恢复下领骨的连续性， 且还需要恢复患者的正常生理功能(如咬合、发音等)， 所以衍生了所谓功能性修复重建这一新概念。为口腔领面外科医师临床技能提出了更高的要求， 同时也确定了下领骨缺损修复领域的发展趋势。

    反求工程是利用如激光或者CT扫描等三维扫描技术， 把所扫描物体数据输入计算机软件， 经过一系列复杂操作处理并制作数字化模型， 借助镜像对称原理虚拟设计物体的一部分。颌面部诸骨均具有对称性， 所以反求工程被广泛应用于口腔颌面外科 ......